Дисульфирамоподобная реакция

dis

Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя может выражаться в появлении рвоты, перепадах давления, сильных головных болях, нехватке воздуха и иных малоприятных ощущениях. Основным препаратом, вызывающим подобный эффект, является дисульфирам, который используется при кодировании от алкоголизма.

Надо сказать, что лечение проводится исключительно с одобрения пациента, так как после имплантации средства, употребление спиртосодержащих жидкостей зачастую приводит к сбою функционирования нервной системы, отказу печени и даже смерти. Поэтому важно, чтобы применение медикамента происходило в совокупности с соответствующим психологическим настроем.

Вызвать дисульфирамоподобную реакцию могут и другие лекарства, не имеющие отношения к избавлению от привязанности к алкоголю. Проявляется она самым неожиданным образом. Её симптомы зависят от особенностей организма, вида препарата, а также количества выпитого.

Чтобы не подвергать свою жизнь неоправданному риску, при назначении терапии необходимо отказаться от алкогольных напитков, либо посоветоваться с врачом.

Дисульфирам — механизм действия и реакция организма, противопоказания.

Лечение алкоголизма – тема актуальная в современном обществе. Пагубная привычка мешает человеку нормально жить, ухудшает здоровье. Бороться с проблемой помогают лекарства, которые вызывают отвращение к этанолу.

Препарат Дисульфирам назначают для лечения алкогольной зависимости, когда более мягкие способы терапии не помогают.

Препарат обладает ярко выраженным токсическим действием с сильными побочными эффектами:

  • головокружение;
  • низкое артериальное давление;
  • расстройство зрения;
  • расстройство слуха;
  • психозы и прочие.

Содержание

Что такое Дисульфирам

Международное и химическое название препарата – Disulfiram. Его действие основано на выработке рефлекса отрицательного характера в ответ на употребление любой дозы алкоголя. Вызывается отрицание приема спиртных напитков из-за крайне неприятных побочных эффектов даже после небольшой порции этанола.

Дисульфирам нарушает обезвреживание спирта, поэтому при попадании в организм алкогольных напитков происходит реакция их непереносимости, проявляющаяся сильными симптомами интоксикации ацетальдегидом.

Состав и форма выпуска

Выпускается лекарственное средство в четырех формах: таблетки для орального употребления, для имплантации, масляный раствор для внутривенных инъекций и внутримышечного применения. Согласно инструкции по применению, препарат Disulfiram имеет одноименное название активного компонента – дисульфирам.

Вспомогательные вещества разнятся, в зависимости от формы выпуска медикамента:

Таблетки пероральные Таблетки для имплантации
стеариновая кислота маннит
гидроксипропилцеллюлоза натрия хлорид
натрия крахмал стеарат полиэтиленгликоль — 6000
полиоксил 40 стеарат
микрокристаллическая целлюлоза
кальция дифосфат

Как действует препарат

Дисульфирам меняет ферментную систему метаболизма спирта ацетальдегида. В обычном состоянии этиловый спирт, попадая в организм человека, вызывает приятное состояние, но опьянение проходит, оставляя за собой неприятные симптомы отравления.

Степень разницы между двумя состояниями у каждого человека индивидуальна по длительности и динамике, что определяется активностью его ферментов.

Организм борется с токсичными веществами, поэтому после попадания этилового спирта, он его расщепляет, превращая в уксусный альдегид, отравляющее действие которого человек ощущает как похмелье.

Чем больше выпито, тем сильнее побочные эффекты. Фармакологическое действие данного препарата основано на замедлении метаболизма этанола. Дисульфирам депо (депонированный в организме) усиливает эту реакцию, что приводит к взрывному повышению уровня уксусного альдегида даже после минимальной дозы алкоголя.

При умеренном или слабом ухудшении работы печени, метаболизм не меняется.
Человек после внедрения Disulfiram получает уже после 10 — 40 мл выпитой водки получает целый комплекс неприятных симптомов:

  • рвота, тошнота, одышка;
  • аритмия, сильное понижение давления;
  • головокружение, головная боль, пульсации;
  • покраснение кожи, слабость, тремор конечностей.

Показания к применению

Препараты Disulfiram любой формы выпуска предназначены для лечения хронического алкоголизма и для профилактики срывов во время лечения от алкогольной зависимости другими методиками. Таблетки дозировкой 100 мг предназначены для имплантации и показаны для лечения запущенной болезни.

Внутривенные или внутримышечные уколы препаратом назначают для дезинтоксикации организма и для исключения рецидивов заболевания.

Инструкция по применению Дисульфирама

Таблетки Disulfiram следует принимать во время еды, запивая большим количеством простой (негазированной) воды. Лучше для этого подходят утренние часы и первая половина дня. Суточная дозировка лекарства должна приниматься за один раз. Таблетки разрешается разламывать на половинки и четвертинки, чтобы получить максимально точную дозу, назначенную лечащим врачом.

Имплантационные таблетки

Чтобы проводить процедуру подшивания (имплантации), необходимо заручиться согласием пациента, так как препарат при этой методике вводится сразу в большой концентрации, поэтому человеку придется воздерживаться от алкоголя в течение длительного времени (как минимум 5 месяцев).

Метод прост: под местной анестезией под лопаткой или в области ягодиц делают крестообразный разрез и вкладывают внутрь 8 таблеток по 100 мг. Затем рана зашивается, обрабатывается антисептиком и на 2 суток накладывается повязка. Таблетки полностью растворяются через 1-2 суток после введения.

Дисульфирам внутривенно

На территории России официально препараты Disulfiram, предназначенные для внутривенного введения не зарегистрированы. Врачи иногда используют лекарство внутримышечно, в дозировке рассчитанной индивидуально.

Препарат вводится в вену или ягодицу очень медленно, в течение минуты. После чего активное вещество остается в тканях. В процессе кровообращения его концентрация поддерживается в организме на протяжении длительного времени. Срок действия препарата зависит от выбранной врачом дозировки.

Пероральные таблетки

Лечение хронического алкоголизма лекарственным средством Дисульфирам перорально проводится в три этапа:

  • Первый этап – 7-10 дней. Препарат принимается по 200-250 мг/сутки. Прием производится с целью накопления активного компонента в жировых депо, для создания его постоянной концентрации в крови.
  • Второй этап – 1-3 недели. Дозировка уменьшается до 200-250 мг/сутки. На этом фоне проводятся алкогольные провокации через каждые 2 дня при условии нахождении больного в стационаре и через каждые 5 дней, если лечение проводится дома.
  • Третий этап может продолжаться до 3 лет без перерыва. Алкогольные пробы не проводятся, суточная доза снижается до поддерживающей – 125 -150 мг.

Антидот Дисульфирама

Вещества, способного вывести из организма Дисульфирам не существует. Иногда используют аскорбиновую кислоту или препараты железа в качестве антидота, но они бесполезны. Человеку, решившемуся на лечение, надо знать, что раскодировка от Дисульфирама невозможна.

Лекарственный препарат будет действовать в течение указанного врачом промежутка времени.

Это связано с тем, что благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам накапливается в жировой клетчатке, откуда в кровоток поступает небольшими дозами для постоянного поддержания нужной концентрации лекарства.

Особые указания

Лекарства, содержащие активный компонент дисульфирам, необходимо использовать только под контролем нарколога. Больной алкоголизмом должен знать обо всех возможных последствиях употребления алкоголя на фоне приема данного препарата.

Перед началом применения Disulfiram нужно отказаться от употребления спиртного на протяжении 3-4 суток.

Если человек был в запое, то перед применением препарата нужно провести дезинтоксикацию организма. Поскольку Дисульфирам способен вызвать повреждение печени, то перед его использованием пациенту надо сделать печеночные пробы.

Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя

При употреблении алкоголя на фоне медикаментозной терапии у человека появляются суровые побочные эффекты. При развитии дисульфирамоподобных реакций, помимо неприятных симптомов, у пациента развивается стойкое неприятие к употреблению спиртосодержащих напитков.

При развитии побочного эффекта у больного возникают следующие реакции организма:

  • усиленное сердцебиение;
  • дыхательная недостаточность;
  • покраснение и жар в районе лица;
  • чувство стеснения в груди;
  • тошнота, рвотные порывы;
  • спутанность сознания;
  • страх смерти;
  • резкое снижение артериального давления может привести к коллапсу.

Лекарственное взаимодействие

Дисульфирам нельзя принимать совместно с другими лекарственными препаратами или косметическими средствами, содержащими алкоголь. Попадание в организм этилового спирта может спровоцировать развитие дисульфирамоподобной реакции.

Побочные эффекты можно ослабить приемом аскорбиновой кислоты, антигистаминных препаратов (Кларитин, Цетрин) или Диазепама. Дисульфирам подавляет выделение рифампицина и реакцию окисления почками.

При совместном применении с пероральными антикоагулянтами необходима коррекция дозы антикоагулянта, чтобы не спровоцировать развитие кровотечения.

Поскольку Дисульфирам ингибирует ферменты печени, то при одновременном с ним применении лекарственных средств, у которых метаболизм происходит в этом же органе, возможно нарушение обмена веществ.

Побочные действия

Все негативные реакции организма, которые может вызвать медикамент Дисульфирам, делятся на три группы, в зависимости от фактора, их спровоцировавшего:

Читайте также:  Алкоголизм: лечение гипнозом

К первой группе относятся побочные эффекты, обусловленные свойствами активного вещества:

  • неприятный запах изо рта;
  • металлический привкус во рту;
  • гепатиты;
  • печеночная недостаточность;
  • желтуха;
  • понос;
  • судороги;
  • сонливость, утомляемость;
  • энцефалопатия;
  • повышенная активность печеночных трансаминаз.

Ко второй группе относятся побочные реакции, возникающие при употреблении любых доз алкоголя:

  • аритмия;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • инфаркт миокарда;
  • неврологические расстройства;
  • кровоизлияние в мозг;
  • аритмия, стенокардия;
  • отек мозга.

К третьей группе относятся побочные эффекты, возникающие при длительном приеме лекарства Дисульфирам:

  • гепатит;
  • гастрит;
  • психозы;
  • тромбоз мозга;
  • обострение полиневрита.

Передозировка

При приеме внутрь высоких доз лекарственного средства возможна передозировка. Она проявляется в виде расстройства работы центральной нервной системы (нарушения движений, размашистые подбрасывания конечностей, спазм половины лица и прочие).

При передозировке человека необходимо срочно госпитализировать в стационар, где ему будет назначена симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию работы жизненно важных систем и органов.

Противопоказания

Не всем людям показано лечение медикаментом Дисульфирам. По инструкции, противопоказания к применению лекарственного средства разделяются на абсолютные и относительные. К первым относят следующие состояния:

  • беременность, лактация;
  • гиперчувствительность на Дисульфирам;
  • полиневриты;
  • злокачественные опухоли любого генеза;
  • психические заболевания;
  • инфекции нервной системы;
  • сахарный диабет;
  • кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • эрозивные поражения пищевода, желудка, кишечника;
  • заболевания почек;
  • эпилепсия;
  • туберкулез легких с кровохарканием;
  • бронхиальная астма;
  • патологии органов кроветворения;
  • тяжелые болезни сердца и сосудов.

К относительным противопоказанием, при которых прием лекарства Дисульфирам возможен под строгим контролем врача, относятся:

гипотиреоз;

  • возраст старше 65 лет;
  • почечная недостаточность;
  • язва желудка или 12 перстной кишки в период ремиссии;
  • никелевый дерматит;
  • имеющиеся в прошлом психозы;
  • эндартериит;
  • остаточные явление после инсульта или перенесенной инфекции нервной системы.

Условия продажи и хранения

Любые препараты, содержащие активный компонент дисульфирам, продаются только по рецепту врача. Хранить лекарство нужно в сухом, прохладном месте, защищенном от воздействия солнечных лучей. Препарат должен находиться вне досягаемости детей и домашних животных. Срок годности таблеток Дисульфирам – 5 лет. Масляный раствор для инъекций может храниться 2 года.

Аналоги

Фармацевтическая промышленность предлагает несколько лекарственных препаратов, содержащих дисульфирам: Эспераль, Тетурам, Радотер, Лидевин, Антабус. Существуют медикаменты с другими активными компонентами, но имеющие аналогичное действие:

  • Вивитрол;
  • Циамид;
  • Тампозил;
  • Селинкро;
  • Натрия тиосульфат;
  • Метадоксил;
  • Литонит;
  • Колме;
  • Зорекс.

Цена Дисульфирама

Стоимость препаратов, содержащих активное вещество дисульфирам, разнится, в зависимости от производителя. Более дешевыми являются лекарственные средства отечественного производства. Импортные лекарства – самые дорогие.

Средняя цена на медикаменты с главным компонентом дисульфирам в аптеках московского региона:

Название препарата Страна производитель Форма выпуска, объем Цена в рублях
Эпераль Франция табл. 500 мг/20 шт. 1400,00
Антабус Исландия табл. шипучие 200 мг/100 шт. 1860,00
Лидевин Австралия табл. 20 шт. 1320,00
Тетурам Россия 250 мг/30 шт. 220,00

http://sovets.net/

Какая бывает блокада алкогольной зависимости

Как известно, любой блок при алкогольной зависимости представляет собой по большому счету очередную реинкарнацию запретительной методики. Потому что блокирование может быть психическим, биофизическим, биохимическим и даже социальным — блокада алкоголика может быть любой.

Однако традиционно в наркологии под блоком чаще всего понимают медикаментозное или психотерапевтическое запрещение употребления спиртных напитков.

Так под блокированием алкоголизма как правило подразумевается быстрое лечение пагубного пристрастия к употреблению алкогольных напитков. Обычно это одномоментная или разовая процедура или манипуляция, которая совершается над больным алкогольной зависимостью.

То есть алкоголик пил, а после процедуры выпивать не может – все алкоголизм заблокирован. Но не все так однозначно и просто.

При блокировке алкогольной тяги могут использоваться совершенно различные подходы.

В частности может быть осуществлено психотерапевтическое и (или) медикаментозное воздействие на пациента, страдающего алкогольной зависимостью. В отдельных методиках в качестве блокирующего фактора используются физиологические инструменты, как аппаратным способом (например, лазерное кодирование), так и мануальным (работа с акупунктурой и т. д.).

В результате блокирования алкогольной зависимости ожидается, что при этом будет достигнут полный отказ от употребления спиртного.

Как можно остановить алкоголизм?

Будет вернее называть все подобные манипуляции термином «против алкогольная блокада». Такая терапия по своей сути входит в запретительную методику лечения зависимостей.

Во времена бывшего СССР эти методы приобрели большую известность. Что может быть объяснено, как в силу определённой закрытости советской медицины, так и существенной заболеваемостью алкоголизмом значительных слоев населения. Были созданы собственные отечественные школы лечения алкогольной и наркотической зависимости.

Что также обусловливало наличие большого числа специалистов, владеющих такими практиками. Доходило и до того, что блокирование алкоголизма использовалось повсеместно, как единственный метод терапии алкоголиков. Конкретные методики конечно же отличались, но суть оставалась одна — не дать возможности выпить.

Методики блокады алкоголизма лишь условно делятся на медикаментозную и не медикаментозную разновидности.

На современном этапе можно заблокировать центр удовольствия от принятия спиртных напитков и другими методами. Например, этого добиваются и аппаратными способами (излучение, электрические импульсы, звуковое воздействие и т.д.).

Чаще всего для усиления достигаемого эффекта используются их комбинации, особенно при лечении запущенных случаев заболевания. Когда, например, обычное кодирование от алкоголизма уже не срабатывает или действует не эффективно.

Раньше медикаментозное блокирование алкогольной зависимости осуществлялось только посредством введения в организм пациента препаратов сенсибилизирующей (или запретительной) группы, главным образом, на основе дисульфирама.

  • Это такие названия лекарств:
  • Эспераль (французское лекарство)
  • Тетурам (отечественное средство)
  • Антабус (германский препарат)
  • Дисульфирам (фарм. средство родом из Дании)
  • Тетлонг 250 (украинский аналог)
  • Такие препараты не допускают прием алкогольных напитков. Так как в противном случаев в организме возникает реакция, которую так и называют дисульфирамоподобная реакции.

Дисульфирамоподобная реакция

Суть дисульфирамоподобных реакций состоит в том, при наличии противоалкогольного препарата в организме, алкоголь не может, как обычно, окисляться и расщепляться. Спирт м.б. метаболизирован до очень токсичного промежуточного соединения (метаболита алкоголя), который называется ацетальдегид.

Именно ацетальдегид провоцирует проявление разнообразных вегетативных и соматических реакций интоксикации, которые чаще происходят в виде:

  • тошноты и рвотных позывов;
  • резкого покраснения кожных покровов;
  • тремора и дрожи;
  • аритмии в сердцебиении;
  • чувство страха и ощущения паники;
  • скачках артериального давления и некоторых других.

Естественно, врачи через дисульфирамоподобные реакции добивались от алкоголика не его плохого самочувствия при употреблении алкоголя.

Цель преследуется благородная, а именно — отвратить его от благостных ощущений, привычки пить для улучшения настроения.

То есть для того, чтобы с помощью медикаментозной защиты ему было легче воздерживаться от срывов и алкоголизации. Вскоре было выяснено, что они могут возникать и от других веществ, кроме дисульфирама.

Обзор других лекарственных и психотерапевтических методик

Позднее к препаратом с дисульфирамоподобными реакциями присоединился другой препарат – налтрексон. В США разрабатывали лекарство для устранения эйфорических ощущений от распития алкоголя. Средство было успешно создано и на его основе появились препараты:

  1. Вивитрол,
  2. Антаксон,
  3. Продексон и так далее.
При их употреблении ощущение удовлетворения от употребления этанола сводится к минимуму, правда совсем до конца все же не блокируется.

Препараты для блокирования алкоголя существуют в виде таблеток, каплей, суспензий (действует несколько дней), инъекций. Их вводят внутримышечно и внутривенно. Сроки действия от одного дня и до нескольких месяцев.

Самый долгий срок (до года) достигается путем введения импланта в жировую клетчатку под кожу.

То есть как бы в форме вшивания (вот откуда пошли народный названия – «зашился», «подшился»).

Немедикаментозное блокирование алкогольной зависимости теперь также расширилось, кроме ЭСТ (эмоционально-стрессовой терапии), известной с советских времен в арсенале психиатров и психотерапевтов, для формировании установки на отказ от употребления алкоголя имеются методы НЛП, гипноза, психоанализа, а также аппаратные способы.

Оригинальное кодирование алкоголизма по методу А.Р. Довженко, имевшее при его жизни ошеломляющую эффективность и успех, уже не может похвастать таковой результативностью у учеников Довженко. Кроме того, существуют откровенные шарлатаны, которые под этим названием проводят сильно упрощенные процедуры, лишь бы извлекать выгоду на добром имени народного врача.
http://narcofree.ru

Что такое дисульфирамоподобные реакции организма?

Лекарственный препарат Дисульфирам применяется в медицине как средство коррекционного воздействия при хроническом алкоголизме и наркотической зависимости. Терапевтического эффекта оно не оказывает, принцип работы тут несколько другой.

Находясь в организме, соединение блокирует активность специфического фермента печени ацетальдегиддегидрогеназы, перерабатывающего наиболее токсичный из алкогольных метаболитов — ацетальдегид. Ему человек, принимающий алкоголь, обязан ухудшением самочувствия на различных стадиях опьянения и последующим похмельным синдромом.

 

Как действует Дисульфирам

В норме этиловый спирт расщепляется до ацетальдегида сначала алкогольдегидрогеназой, затем второй фермент — ацетальдегиддегидрогеназа — немедленно приступает к дальнейшей переработке яда в менее токсичную уксусную кислоту.

Читайте также:  Как самостоятельно избавится от алкогольной зависимости

Даже полностью здоровый человек, печень которого функционирует нормально, перебрав спиртного, неизбежно чувствует последствия:

  • нестерпимая головная боль,
  • учащенный пульс,
  • слабость и тошнота — характерные признаки наличия в крови ацетальдегида.

По мере связывания токсина и дальнейшего расщепления ферментом физическое состояние улучшается.

Дисульфирам (тетурам, антабус) призван подавлять деятельность необходимого фермента, вызывая неизбежное накопление в организме непереработанного ацетальдегида. Как следствие, развивается стремительное ухудшение самочувствия, что ведет к полной физической непереносимости алкоголя.

Это свойство препарата токсикологи используют в ходе лечения страдающих хроническим алкоголизмом. Имплант — капсула, содержащая Дисульфирам, вшивается в подкожную жировую клетчатку пациента в области лопатки или бедра.

Для этого на выбранном участке производится крестообразный надрез, куда помещают контейнер с веществом, после чего рану закрывают швом. Дальше человеку позволяют убедиться в действенности лекарства — предлагают принять небольшое количество алкоголя, в результате чего развивается резкий негативный ответ. Через 10–15 мин. пациент чувствует на себе десульфирамовую реакцию:

  • сильную тошноту;
  • стесненность в груди;
  • прилив крови к лицу;
  • головокружение, шум в ушах;
  • мышечную слабость;
  • падение артериального давления;
  • сильные абдоминальные боли.

Подобным образом — вызыванием интоксикации — в сознание закладывается уверенность в невозможности дальнейшего употребления спиртного. Способ достаточно агрессивный, так как формирует отвращение исключительно «методом кнута» — отказ от спиртосодержащих напитков держится на страхе отравиться.

В случае употребления дозы спирта, превышающей 60 мл, в числе прочих симптомов интоксикации вероятно развитие дыхательной недостаточности, тяжелой аритмии, стенокардии, спутанности сознания, судорог, парестезий конечностей, отека мозга.

В каждом случае симптоматика может иметь отличия. Код патологического состояния, вызываемого препаратом, по МКБ: Т 56.8.

Заболевания, при которых дисульфирамовая реакция может спровоцировать риск инвалидизации или летального исхода:

  • атеросклероз;
  • аневризма аорты;
  • коронарная недостаточность;
  • тяжелая гипертония;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • эмфизема легких;
  • печеночная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • психические нарушения;
  • эпилепсия.
Препарат не применяют для коррекции в период беременности, грудного вскармливания. Не рекомендовано его использование людям старше 60 лет.

Взаимодействие алкоголя и лекарственных средств

Дисульфирам — не единственный препарат, провоцирующий нарушение метаболизма спиртного в организме. Подобными свойствами обладает подавляющее большинство лекарственных средств. Неслучайно в инструкции любого из них есть пункт о взаимодействии с алкоголем. И практически всегда рекомендован либо полный запрет совместного употребления во время курса лечения, либо многочасовой перерыв между приемами препарата и спиртного.

Действующие вещества лекарств неизбежно влияют на процессы биотрансформации алкоголя, нарушая их. Этанол, в свою очередь, препятствует метаболизму препаратов, что влечет разнообразные негативные симптомы, в том числе дисульфирамоподобные реакции — состояния сильнейшей интоксикации.

Вызвать тяжелое нарушение физического состояния способно сочетание алкоголя с любым лекарством. При этом могут наблюдаться как характерные для воздействия Дисульфирама явления, так и совершенно непредсказуемые реакции в зависимости от состояния здоровья конкретного человека.

Фармакологические группы препаратов, прием которых совместно с алкоголем влечет тяжелые проявления:

  • Транквилизаторы, антидепрессанты и седативные средства. Главная опасность заключается во взаимном усилении воздействия спиртного и медикаментов на центральную нервную систему, психическое состояние, полной потере контроля над поведением. Вероятно появление галлюцинаций, развитие психозов. Возможные тетурамоподобные реакции: угнетение дыхания, нарушение артериального давления, сердечно-сосудистые патологии, потеря сознания.
  • Антибиотики и антигельминтные средства. Несовместимость лекарств этой направленности со спиртным вошла в легенды, красноречиво описывающие мучительную смерть после принятия «на грудь» на фоне лечения инфекционных заболеваний. Клинические случаи отравлений при совместном употреблении антимикробных средств и алкоголя, действительно, одни из самых тяжелых. Симптомы, возможные в результате — рвотные приступы, нарушение терморегуляции, скачки давления, тремор, тахикардия, сильные головные боли, потеря сознания, кома. Угроза гибели в этих случаях довольно реальна. При этом не существует менее опасных с точки зрения возможности интоксикации препаратов. Метронидазол, Бисептол, Тетрациклин, Левомицетин, Декарис имеют равную вероятность спровоцировать опасные для жизни дисульфирамоподобные явления.
  • Антигистаминные средства. Ответная реакция при совместном употреблении — усиленное опьянение, нарушения координации вплоть до неспособности держаться на ногах, спонтанная аллергическая реакция, ангионевротический отек, бредовое состояние, галлюцинации, аритмия, нервное перевозбуждение либо угнетение всех процессов ЦНС.
  • Жаропонижающее и НПВС. Одновременный прием этих медикаментов со спиртным самый мощный удар наносит по пищеварительной системе, после которого здоровье может быть нарушено навсегда. Распространенные патологии — язва желудка, язвенный колит, острый панкреатит, холецистит, токсический гепатит, гепатоз, почечная недостаточность, внутренние кровотечения. Вероятны также нарушения мозгового кровообращения, спазмы сосудов.
  • Диуретики. Вместо ожидаемого мочегонного эффекта, сочетание лекарств с водкой, вином или коньяком вызывают неукротимую рвоту, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ. Вероятен также отек легких и воспаление почек.
  • Сердечно-сосудистые и спазмолитические препараты. Сосудорасширяющий эффект, усиленный алкоголем, вызывает резкое падение артериального давления, сердечную недостаточность, угнетение дыхания, гипоксию. В тяжелых случаях возможна остановка сердца.
  • Гормональные препараты. Нарушение деятельности эндокринной системы — увеличение выброса гормонов — неминуемо приводит к изменению состава крови, провоцирует гипогликемии, тромбофлебит, ишемию, инсульт, язву желудка, параличи.
В период проведения корректирующего лечения Дисульфирамом многие лекарственные средства нужно применять с осторожностью, так как взаимодействие препаратов может вызвать реакцию, подобную сочетанию вещества с алкоголем.

В группе риска находятся:

  1. Бензодиазепины: усиливается седативный эффект ноотропов.
  2. Антикоагулянты: повышается риск внутренних кровотечений.
  3. Трициклические антидепрессанты: непереносимость алкоголя усугубляется.
  4. Антибиотики: делирий, спутанность сознания.

Если причиной ухудшения физического состояния является дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя, первой помощью может служить срочная инъекция аскорбиновой кислоты. Этот витамин тормозит метаболизацию этилового спирта в крови. Кроме того, показано осуществление дезинтоксикации, введение аналептиков, симптоматическая поддерживающая терапия в стационаре.
https://toksinius.ru/

Можно ли после антибиотиков сразу пить алкоголь

Что будет, если после приема таблетки антибиотика пропустить рюмку-две алкоголя? Когда можно пить спиртное, через сколько часов или дней после антибиотиков можно употреблять алкоголь, чтобы не навредить здоровью?

Антибиотик и алкоголь

Обязательное следствие употребления алкоголя и антибиотика – снижение эффективности лечения. При употреблении спиртных напитков в кишечнике развиваются воспалительные процессы, снижается местный иммунитет.

В то же время, в кишечнике усиливается антибиотик-ассоциированное расстройство, которое провоцируется приемом антибиотика.

Нарушение концентрации лекарства

Антибиотик начинает действовать после того, как достигнет достаточно высокой терапевтической концентрации в крови. Из-за приема же спиртного напитка количество лекарственного вещества в организме снижается.

Такой прием лекарства, когда антибиотики пытаются принимать после алкоголя, можно считать бессмысленным и даже опасным.

Нарушение схемы лечения, снижение концентрации лекарства способствует повышению устойчивости болезнетворной микрофлоры к действию антибиотика. А само заболевание, против которого назначен антибиотик, получает шанс перейти из острого в хроническое.

Концентрация лекарства снижается из-за того, что нефротоксичный метаболит этилового спирта ацетальдегид нарушает процесс обратного всасывания полезных веществ в почечных канальцах.

Нарушается также обратное всасывание воды, из-за чего повышается вязкость крови, а концентрация антибиотика в крови может меняться самым непредсказуемым образом.

Особенности метаболизма

Антибиотики – препараты, метаболизм которых происходит в печени. Занятая переработкой этилового спирта, печень не успевает нейтрализовать все возможные продукты промежуточного обмена лекарства.

Кроме того, этанол способен влиять на активность печеночных ферментов и даже вступать непосредственно в реакцию с антибиотиком или его метаболитами. Выражены эти свойства у антибактериальных препаратов неодинаково.

Одна из наиболее опасных особенностей сочетания лекарства с этиловым спиртом – взаимодействие этих химических соединений с развитием дисульфирамоподобной реакции.

Разберемся, можно ли пить алкоголь, пиво, принимая антибиотики, после каких употреблять спиртное не опасно, а после каких – категорически нельзя.

Дисульфирамоподобная реакция

Дисульфирамовая реакция используется для кодирования от алкоголизма, сопровождается:

  • тошнотой,
  • судорогами,
  • кашлем,
  • рвотой,
  • одышкой,
  • падением давления.

Подобный эффект возникает достаточно часто при приеме лекарств с этанолом.

Ниже приведен список, после приема каких антибиотиков и сколько времени нельзя пить алкоголь. Когда после приема таблеток или уколов антибиотиков можно пить алкоголь — рассчитывают, исходя из времени, за которое антибиотик выводится из организма.

Список антибиотиков

Не стоит употреблять с алкоголем:

  • нитроимидазолы — метронидазол, тинидазол, секнидазол не сочетать с алкоголем до 48 часов (лекарства дают дисульфирамоподобную реакцию);
  • цефалоспорины – химическая структура этой группы напоминает по строению молекулу дисульфирама, что с этиловым спиртом дает дисульфирамоподобную реакцию. Принимать спиртное можно через сутки, при почечной недостаточности интервал удлиняется;
  • фторхинолоны – синтетические антибиотики угнетают нервную систему, способны вызвать кому. Алкоголь принимать не ранее, чем через 1,5 суток;
  • тетрациклины – высокий риск повреждения гепатоцитов печени, длительно выводится из организма. Принимать алкоголь можно через 3 дня;
  • левомицетин – возможны рвота, судороги, дисульфирамовая реакция. Принимать спиртное не раньше, чем через сутки;
  • аминогликозиды – ототоксичны, нефротоксичны, усиливаются побочные эффекты лекарства, возрастает токсичность препаратов. Принимать спиртное не ранее чем через 0,5 месяца;
  • линкозамиды – поражается ЦНС и печень, развивается дисульфирамовы реакция. Пить алкоголь можно через 4 суток после лечения;
  • макролиды – повышается риск цирроза печени, особенно при приеме эритромицина, медленно выводятся из организма. Допускается алкоголь через 3,5 суток;
  • изониазид (противотуберкулезное средство) — способно вызвать лекарственный гепатит с молниеносным течением. Спиртные напитки запрещены!
Скорость выведения антибактериальных препаратов из разных сред организма отличается. Так, если из крови у взрослых аминогликозиды выводятся за 2,5 часов в среднем, то из жидкости внутреннего уха это время может составить до 350 часов.

Если учесть ототоксичность аминогликозидов, то легко понять, что прием спиртных напитков в течение 2 недель после лечения способен вызвать глухоту.

Читайте также:  Выход из запоя без врачей.

Взаимодействие

Дисульфирамоподобная реакция при лечении антибиотиками и употреблении алкоголя развивается из-за блокирования синтеза ферментов, разрушающих молекулу этанола до простых веществ.

Следствием служит повышение в крови концентрации промежуточного продукта распада этилового спирта – ацетальдегида. Метаболит этанола ацетальдегид более токсичен, чем сам этиловый спирт.

А нехватка печеночных ферментов, возникшая из-за токсического действия на печень, вызывает снижение синтеза норадреналина, из-за чего симптомы интоксикации на следующее утро проявляются ярче и тяжелее переносятся.

Последствия

Последствия приема этанола при лечении антибиотиками носят дозозависимый эффект. Сочетание небольших доз алкоголя с лекарством могут не проявиться совершенно, но при употреблении больших доз спиртного усиливаются побочные эффекты и лекарства, и этилового спирта.

Одно из наиболее опасных последствий сочетания алкоголя с антибиотиком – дисульфирамоподобная реакция. Опасность этого состояния состоит в том, что оно маскируется алкогольным опьянением и не распознается окружающими, как сигнал бедствия.

Дисульфирамовая реакция вызывается повышением в крови концентрации ацетальдегида и проявляется симптомами:

  • сердцебиением;
  • тошнотой, рвотой;
  • приливом, чувством жара;
  • головокружением;
  • болю в животе;
  • резким падением давления.

Если уровень алкоголя в крови у больного выше 125 мг/100 мл и пострадавшему не будет оказана своевременная помощь, то возможен даже летальный исход.

Как совмещать

Некоторые лекарства категорически нельзя совмещать с этиловым спиртом ни в какой дозировке:

  • нитроимидазолы – Метрогил, Метронидазол, Трихопол, Клион, Тинидазол, Тиниба, Фазижин;
  • группа цефалоспоринов – Цефотетан, Цефобид, Моксалактам, Цефоперазон, Цефамандол, Цефтриаксон.
  • фторхинолоны – Зарквин, Леволет, Авелокс, Нормакс, Ципролет, Цифран, Ломфлокс, Зофлокс и другие лекарства этой группы;
  • аминогликозиды – канамицин, гентамицин, неомицин, тобрамицин, фрамицетин, амикацин;
  • эритромицин;
  • изониазид.

Через сколько дней после антибиотиков можно принимать напитки с алкоголем, можно ли прерывать курс лечения на время?

Антибиотик и алкоголь лучше всего не сочетать совершенно и при прохождении лечения не принимать этанол. Если по какой-то причине это невозможно и приходится употреблять алкогольные напитки, то рассчитать, через какое время после алкоголя пить антибиотик, можно с помощью специального алкогольного калькулятора.

Алкогольный калькулятор учитывает вес человека, количество и крепость принятого напитка. Так, у мужчин весом 70 кг 100 г водки выведутся полностью из организма за 5,8 часов, а 200 г пива – за 1,44 часа.

Нужно учесть, что все эти вычисления носят приблизительный характер, а действительная скорость выведения из организма зависит не только от свойств этих химических соединений, но и от состояния почек, кишечника, печени.

Вывод

Для полного выведения антибактериального препарата из организма должно пройти от 1 до 3,5 – 5 суток. Время выведения зависит от состояния здоровья, возраста, особенностей метаболизма человека.

В большинстве случаев употребление алкоголя во время приема курса антибиотиков ослабляет эффективность лечения, усиливает побочные действия лекарства, провоцирует дисульфирамоподобную реакцию, чревато серьезными последствиями.

http://loramed.ru

Алкоголь и амоксициллин

Амоксициллин – антибиотик широкого действия, который помогает в борьбе со многими заболеваниями. Перед тем, как начать лечение Амоксициллином, пациенты часто интересуются: возможна ли совместимость алкоголя с антибиотиками. На этот вопрос мы постараемся как можно подробнее ответить в данной статье.

Краткая информация об Амоксициллине
Препарат «Амоксициллин»

Амоксициллин — это полусинтетический антибиотик, относящийся к типу пенициллиновых. Он отлично помогает в борьбе с такими бактериями как кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, диплококк, шигелла, сальмонелла.
Дженериками или аналогами Амоксициллина являются Влемоксин Солютаб, Амосин, Амоксил, Хиконцип, Аугментин. Амоксициллин эффективно борется с такими заболеваниями как:

  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции ЛОР-органов;
  • кишечные инфекции;
  • кожные инфекции;
  • менингит;
  • сепсис.

Стоит помнить, что антибиотики оказывают сильную нагрузку на организм и применять их можно только в крайнем случае.

Сироп «Синекод» против кашля

Так, при возникновении кашля лучше воспользоваться простым противокашлевым средством. Эффективным препаратом против кашля является Синекод. Он действует на уровне нервной системы. Блокируя отдел мозга, отвечающий за кашлевую реакцию, Синекод легко подавляет сухой кашель.

Учитывая, что этот препарат не имеет наркотического действия, его можно применять на протяжении длительного времени. Синекод производится в форме сиропа, капель и драже. Как и все лекарственные средства Синекод может вызывать побочные явления, наиболее частыми из которых являются тошнота, рвота, понос.

Хотя Синекод и не относится к антибиотикам, но, тем не менее, применять его вместе с алкоголем не рекомендуется.

Влияние алкоголя на лечение антибиотиками

Алкоголь имеет способность менять действие любого медицинского препарата: будь то препарат от кашля Синекод, спазмолитическое средство Но-шпа или антибиотик Амоксициллин.

Употребление даже небольшой порции пива препятствует эффективному всасыванию лекарственного препарата в кровь, в результате чего сильно снижается его эффективность.

К тому же взаимодействие алкоголя и антибиотиков может оказывать пагубное влияние на различные системы организма.

Воздействие на печень

Алкоголь, попавший в организм после принятия антибиотика, не дает лекарственному средству установить связи с белками крови. В результате в крови и тканях происходит увеличение концентрации Амоксициллина.

Печень начинает усиленно перерабатывать чужеродное вещество, получая при этом сильную интоксикацию. Эти реакции приводят к развитию воспаления печени, а затем и к ее некрозу. В запущенных случаях возможна кома, и даже летальный исход.
  1. Реакция дыхательной системы
    Амоксициллин имеет побочные действия и одно из них – затрудненное дыхание. Спиртные напитки также оказывают негативное влияние на дыхательные органы, что при сильном опьянении часто становится причиной смерти. Таким образом, Амоксициллин с алкоголем при одновременном их употреблении повышают риск нарушения дыхания.
  2. Реакция кровеносной системы Амоксициллин с алкоголем практически всегда вызывают тахикардию – усиленную, но не эффективную работу сердца. Тахикардия в свою очередь вызывает гипотонию, сердечную недостаточность и нарушение нормального кровоснабжения сердца. Кроме того тахикардия в комплексе с воспалением может стать причиной инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и сердечных сосудов.
  3. Аллергические последствия
    Аллергическая реакция – это наиболее часто встречающееся последствие совместного приема спиртных напитков и антибиотиков. В некоторых случаях может возникнуть даже анафилактический шок, при котором чувствительность организма резко повышается, возникает сильный зуд кожных покровов, отек Квинке, затрудняется дыхание, после чего происходит резкое понижение артериального давления. Избежать летального исхода в этом случае можно только при быстром оказании профессиональной медицинской помощи.

Прочие реакции

При употреблении алкоголя вместе с Амоксициллином можно потерять сознание

Кроме вышеперечисленных негативных явлений может возникнуть дисульфирамоподобная реакция. При лечении от алкогольной зависимости применяют специальные средства – дисульфирамы, которые блокируют распад спирта на метаболиты.

В результате в организме накапливается ацетальдегид вызывающий отравление и как результат отвращение к спиртным напиткам. Похожая реакция происходит при употреблении алкогольных напитков вместе с Амоксициллином и другими похожими на него лекарственными препаратами (Амосином, Влемоксином Солютаб, Ампициллином).

В результате дисульфирамоподобной реакции могут проявляться такие симптомы как сильная рвота, озноб, слабость, резкое снижение давления и потеря сознания.

Так как Амоксициллин с алкоголем имеют одинаковые побочные эффекты (тошнота, головная боль, шум в ушах), то в результате совместного применения этих средств побочные действия усиливаются.

Курс антибиотиков окончен. Через сколько можно начинать пить алкоголь

Окончив курс Амоксициллина, пациенты интересуются: сколько времени нельзя пить алкоголь? Действующие вещества Амоксициллина начинают работать через два часа после всасывания в кровь. Продолжительность работы составляет около восьми часов.

Из этих данных можно сделать вывод, что употребление алкоголя возможно уже на следующие сутки после окончания курса приема Амоксициллина.

Антибиотики оказывают сильную нагрузку на организм, а дополнительный прием алкоголя эту нагрузку увеличивает еще больше. Предугадать последствия одновременного приема антибиотиков и алкоголя просто не возможно. Поэтому все врачи без исключения считают совместимость Амоксициллина и алкоголя невозможной.
http://parmixtit.ru

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector