Генотип 3 Гепатита С: особенности лечения

virusHCV

Гепатит С опасная болезнь, забравшая огромное количество жизней и заставившая ученых потрудиться, разрабатывая лекарство от недуга. К счастью, на сегодняшний день, излечить данную болезнь возможно и это огромное достижение науки. Гепатит С без должного лечения способен привести к смертельному исходу, поэтому следует серьезно отнестись к профилактике этого вида гепатита и при необходимости, незамедлительно обращаться в клинику.

В отличие от других разновидностей гепатита, именно С способен поражать клетки не только печени, но и других внутренних органов человека. Дабы избежать столь опасной болезни необходимо периодически проходить полное медицинское обследование. К тому же немаловажным фактором полного выздоровления является также своевременное обращение за помощью, так как на поздних этапах процессы протекания болезни могут быть необратимы.

Гепатит С генотип 3: современное лечение, прогноз заболевания

Вирус гепатита С (HCV) обладает высокой изменчивостью и чрезвычайно часто мутирует. Это представляет определенные сложности как для иммунной системы человека, так и для медицины, разрабатывающей схемы терапии. «Ласковый убийца», как часто называют болезнь, становится причиной необратимых изменений печени и ее тяжёлого поражения.

На сегодняшний день диагностировано шесть генотипов (генетических вариаций, отличающихся строением нуклеотидной цепочки) этого вируса. Популярными разновидностями гепатита С считаются генотип 3 а и 3b.

О чем говорит статистика

Способность к изменчивости – одна из основных характерных особенностей, которой обладает вирус гепатита С. Регулярно перестраивая цепочку РНК и меняя нуклеотиды местами, возбудитель защищает себя от действия иммунитета. Это создаёт все новые модификации вируса, что мешает организму бороться с инфекцией и значительно усложняет процесс создания вакцины.

Несмотря на все сложности, в 2012 году был совершен прорыв в лечении гепатита С. Благодаря созданию препаратов прямого действия – Датакласвира, Софосбувира, Ледипасвира – полное выздоровление наступает в 97% случаев. Это позволило признать вирусный гепатит С полностью излечимым заболеванием.

В настоящее время известно шесть генотипов вируса. Каждый из них делится на несколько подтипов. Их встречаемость в различных странах мира отличается, однако распространённость третьего генотипа остается одной из самых высоких. По данным ВОЗ, он определяется в 30%всех случаев поражения печени HCV. В России гепатит С генотипа 3а диагностируется у 20% больных, генотипа 3b – немного реже.

Каждая разновидность возбудителя гепатита С имеет свои характерные особенности, связанные с отличиями патогенности, вирулентности, а также способности вызывать иммунный ответ. Поэтому идентифицировать вариант HCV очень важно: определенный в ходе исследований генотип гепатита внесёт коррективы в предполагаемый план терапии.

Обратите внимание! Инфицирование одним из генотипов не обеспечивает стойкий иммунитет ко всем другим разновидностям вируса. Поэтому возможно повторное или даже совместное заражение частицами HCV.

Чем отличается третий генотип HCV?

Формы вирусного поражения печени имеют не только различия в строении, но и свои типичные особенности. Так, например, генотип 3 вируса гепатита:

  • Чаще встречается у молодых людей в возрасте до 30 лет. При этом половая или национальная принадлежность особого значения не имеют.
  • Приводит к быстрому формированию цирроза печени. По сравнению с другими формами гепатита, 3а и 3b варианты чаще провоцируют развитие фиброза – необратимого замещения функциональных гепатоцитов (клеток печени) соединительной тканью. Именно поэтому лечение вирусного поражения печени должно быть начато, как можно раньше.
  • Часто вызывает стеатоз. Согласно статистике, С тип вируса запускает механизм накопления жира в клетках печени. Такая разновидность жировой дистрофии снижает функциональные способности гепатоцитов.
  • Повышает риск развития рака. Достоверных данных о способности гепатита С 3а или 3b «запускать» опухолевую трансформацию клеток нет. Однако хроническое вялотекущее воспаление и повреждающее действие могут стать причиной канцерогенеза в организме.
  • Осложняется криоглобулинемией. Хронический гепатит С помимо печени способен поражать и другие внутренние органы. Происходит это за счёт действия криоглобулинов – специфических комплексов антител, которые циркулируют в крови и оседают на слизистых оболочках. Криоглобулинемия становится причиной нарушения функций почек, ЖКТ, сердца и дыхательной системы. Одним из специфических проявлений этого синдрома является васкулит – воспаление сосудистой стенки, частыми осложнениями которого становятся тромбоз, нарушения кровообращения почек, сердечной мышцы и головного мозга. Эта системная патология имеет серьезные последствия для здоровья и с трудом поддается лечению.

Обратите внимание! Генотип 3а вируса гепатита С часто протекает совместно с другими разновидностями инфекции. Это значительно усложняет его идентификацию.

Пути передачи инфекции

Как и любые другие разновидности инфекции, 3 генотип вируса гепатита имеет следующие пути передачи:

  • Посредством прямого контакта с заражённой кровью (при переливании, использовании общих шприцев, при несоблюдении правил дезинфекции в тату-салонах, кабинетах для маникюра и педикюра).
  • Посредством незащищённого полового контакта.
  • При общем использовании личных предметов гигиены (бритвы, зубной щетки, нательного белья).

Не передается гепатит С генотип 3а воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Находясь с инфицированным в одном помещении или работая в одном коллективе, «подхватить» вирус нельзя.

Все, на чем могут быть оставлены частицы биоматериала – крови, спермы или слюны – имеет потенциальную опасность. Поэтому инфицированные гепатитом люди должны быть осторожны при контакте с окружающими, стараясь избежать возможного заражения. Здоровым же людям следует соблюдать меры собственной защиты.

После попадания в кровеносное русло вирус способен распространиться по всему организму, но особой чувствительностью к нему обладают гепатоциты – печеночные клетки.

Возбудитель поселяется в них и начинает репликацию – воспроизведение подобных себе частиц. От внедрения HCV в организм до появления первых симптомов патологии может пройти от 10-14 дней до полугода. Чаще первые клинические признаки поражения печени развиваются спустя 1,5-2 месяца.

Особенности клинической картины

В большинстве случаев проявления болезни настолько неспецифичны, что инфицированный человек их просто не замечает или списывает на усталость, частые ОРВИ. Среди первых симптомов патологии выделяют следующие:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • головокружение;
  • частые приступы необъяснимой головной боли;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, реже – рвота;
  • регулярные повышения температуры тела до субфебрильных значений (37-37,5 °С), реже – острая лихорадка;
  • мигрирующие артралгии – боли в крупных и мелких суставах без четкой локализации.

Обратите внимание! Часто пациенты узнают о своём диагнозе случайно, во время профилактического обследования или при желании стать донором.

Позже, иногда через несколько лет после заражения, развиваются признаки инфекционного поражения печени:

  • гепатомегалия: дискомфорт, чувство распирания, боли в правом подреберье;
  • желтушность кожи, слизистых оболочек и склер;
  • кожный зуд, вызванный раздражающим действием билирубина;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание (ахолия) кала.

Осложнения

К сожалению, часто заболевание диагностируется лишком поздно. Обратиться за медицинской помощью человека заставляют лишь яркие клинические проявления его осложнений, и в ходе обследования будет уточнен характер течения гепатита С, тип генной модификации и степень поражения печеночных клеток.

Часто развитие цирроза, стеатоза или рака печени говорят о необратимых изменениях в организме, с трудом поддающихся коррекции. Поэтому важно диагностировать и лечить вирусную инфекцию на ранней стадии.

Цирроз

Цирроз печени характеризуется постепенным замещением клеток печени соединительной тканью и «выключением» из работы функционирующих гепатоцитов. У больного развиваются такие признаки печеночной недостаточности, как:

  • повышение утомляемости;
  • различные нарушения работы ЦНС – прогрессирующее нарушение памяти и концентрации внимания,
  • бессонница или, напротив, постоянная сонливость;
  • резкая потеря веса;
  • ухудшение аппетита, отказ от еды;
  • дискомфорт в животе, вздутие, быстрая насыщаемость;
  • боли в эпигастрии и правом подреберье;
  • отеки на голенях;
  • асцит – скопление свободной жидкости с брюшной полости; за счёт этого живот резко увеличивается в размерах, напоминает лягушачий;
  • кровотечения из носа, десен, варикозно расширенных вен пищевода, геморроидальных узлов;
  • появление на коже синяков, кровоизлияний;
  • ослабление иммунитета, частые вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей, органов мочевыделительной системы.

Стеатоз

Ещё одним распространенным вариантом осложнений гепатита С является стеатоз, или жировая инфильтрация печени. Заболевание характеризуется избыточным накоплением жировых молекул в цитоплазме гепатоцитов и в 80% случаев приводит к фиброзу, а в 10% — раку печени.

Стеатоз характеризуется стабильным медленно прогрессирующим течением. В большинстве случаев протекает бессимптомно и является случайной находкой на УЗИ.

Иногда больных может беспокоить:

  • тяжесть, дискомфорт в правой верхней части живота;
  • боли в печени при активных движениях, наклонах, поворотах туловища;
  • утомляемость, общая слабость;
  • приступы тошноты.

Рак печени

Рак печени – одна из распространенных форм онкопатологии. По частоте встречаемости он занимает 5 место у мужчин и 8 – у женщин. Без своевременного комплексного лечения гепатита С генотипа 3а или b риск его развития увеличивается.

Читайте также:  Цирроз печени: продолжительность жизни, прогнозы для пациентов

Среди основных признаков патологии выделяют:

  • интенсивные боли в животе;
  • увеличение размеров печени, выступание ее края из-под реберной дуги;
  • наличие опухоли, определяемой при пальпации живота;
  • желтуха;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • тошнота.

Криоглобулинемия

Вследствие системного действия на организм клинические проявления криоглобулинемии отличаются выраженным полиморфизмом. При этом заболевании поражаются практически все внутренние органы и ткани. Диагностическими маркерами заболевания являются:

  • артралгии;
  • сыпь геморрагического характера;
  • почечная недостаточность;
  • синдром Рейно;
  • нарушения работы вегетативной нервной системы;
  • гепатоспленомегалия.

Принципы диагностики

Почему так важно выявить, какая именно разновидность вируса «поселилась» в организме больного гепатитом С? К целям определения генотипа относится:

  • оценка прогнозов заболевания у данного пациента; определения примерной продолжительности лечения; составление эффективной схемы терапии: подбор препаратов и дозировки.

Чтобы быстро и эффективно вылечить инфекционное поражение печени, важно не только определить возбудителя, но выявить его разновидность – генотип.

Стандартный алгоритм диагностики вирусного поражения печени включает:

  • Беседу с пациентом, сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни.
  • Первичный осмотр, оценка хабитуса (внешнего вида больного), определение ведущих клинических синдромов.
  • Пальпацию и перкуссию печени.
  • Измерение артериального давления, аускультацию сердца и лёгких.
  • общий (клинический) анализ крови – проводится для оценки общего состояния организма, диагностики сопутствующей железодефицитной анемии, бактериальных инфекций;
  • биохимический анализ крови с определением общего белка, прямого и непрямогобилирубина, щелочной фосфатазы, «печеночных» ферментов АЛТ, АСТ;
  • иммуноферментный анализ для определения специфических антител к вирусу HCV;
  • полимеразная цепная реакция – проводится для обнаружения вирусной РНК в крови и определения ее генотипа (современный высокоточный метод);
  • УЗИ – безопасный и неинвазивный метод диагностики, основанный на действии ультразвукового излучения; позволяет оценить размеры, форму, особенности кровоснабжения печени, а также наличие в ней очагов и патологических включений;
  • пункционная биопсия (забор биоматериала и его дальнейшая микроскопия) – проводится для определения стадии фиброза или цирроза печени, диагностики рака.

При необходимости пациенту будут назначены дополнительные исследования, включающие обзорную рентгенографию брюшной полости, ФГДС, сцинтиграфию печени.

Актуальные подходы к лечению

А как проводится и насколько эффективно лечение гепатита С — 3 генотип? Благодаря современным фармакологическим разработкам прогноз заболевания значительно улучшился: выздоровление наступает более чем у 90% пациентов.

Однако прием таблеток – это не единственная составляющая успеха. В терапии вирусных инфекций печени важен комплексный подход и тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций.

До развития необратимых осложнений – цирроза или фиброза – возможна полная элиминация возбудителя из организма и восстановление нарушенных функций печени.

При необратимой гибели печени полностью наладить ее работу не удастся, однако благодаря высоким регенеративным способностям органа можно добиться стойкой компенсации состояния. Цель терапии в этом случае – устранение возбудителя и профилактика прогрессирования состояния.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозные методы терапии гепатита С заключаются в коррекции образа жизни и питания. Больным рекомендуется:

  • отказаться от вредных привычек (особенно злоупотребления алкоголем);
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • сохранить полноценный ночной сон для отдыха и восстановления организма;
  • сбалансированно и разнообразно питаться 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • соблюдать питьевой режим;
  • осуществлять профилактику острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, мочеполовых инфекций);
  • регулярно посещать врача и сдавать анализы для контроля над результатами терапии.

Эффективные препараты: подбор схемы лечения в зависимости от генотипа вируса

Долгое время гепатит С считался неизлечимым заболеванием. Однако в 2012 году благодаря многолетним научным исследованиям была разработана абсолютно новая группа препаратов прямого действия, эффективно борющаяся с вирусом и имеющая небольшое число побочных эффектов.

Известно, что каждая разновидность вируса гепатита С имеет свою степень ответа на использования тех или иных препаратов. Наиболее эффективными для лечения 3 генотипа заболевания оказываются:

  • Комплекс средств Интерферона и Рибавирина. Эти препараты значительно снижают активность репликации вирусного генома, однако имеют ряд выраженных побочных эффектов и противопоказаний. Благодаря разработке препаратов прямого действия сфера их применения значительно сужена.
  • Относительно высокой эффективностью и меньшим числом нежелательных реакций со стороны организма обладает комбинация из Рибавирина и пенгилированного интерферона (торговое название – Пегасис). До разработки препаратов прямого действия эта схема лечения считалась «золотым стандартом» терапии гепатита С.
  • Лекарственные средства прямого действия. Их действие основано на угнетении синтеза ключевых белков, используемых для репликации вируса. Набирающая популярность их использования для лечения гепатита С позволила увеличить процент выздоровления пациентов до 90-95%, уменьшить продолжительность терапии и снизить риск развития побочных эффектов. В лечении 3а/3b генотипа чаще используются препараты
  • Софосбувир, Симепревир. Вследствие высокой стоимости курса терапии часто их заменяют дженериками – индийскими препаратами с аналогичным действием.

В качестве средств симптоматической и патогенетической терапии обычно назначаются гепатопротекторы, витамины, сорбенты и антигистаминные препараты.

Согласно статистике, при хронических формах заболевания, продолжающихся более 5 лет, лечение занимает меньше времени, чем при острых. Это связано с выработкой организмом собственных аутоантител. Однако риск развития осложнения у хроников значительно выше.

Эффективность лечения определяется раз в 1-3 месяца с помощью проведения полимеразной цепной реакции.

Прогноз для пациентов

Прогноз заболевания зависит от многих факторов, в том числе и от генотипа вируса, поразившего печень человека. При 3 генотипе вирусного гепатита С следует обратить внимание также на:

  • возраст больного (лечение молодых проводится успешнее, чем взрослых);
  • показатель вирусной нагрузки;
  • титр вирусных антител;
  • вес пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • число курсов терапии, завершившихся с неудачным исходом;
  • результаты гистологического исследования тканей печени (ухудшают прогноз выраженный фиброз, наличие раковых клеток).

В целом, гепатит С третьего генотипа хорошо поддается лечению. До 90-95% больных по окончанию 12-24-недельного курса терапии удается добиться устойчивого вирусологического ответа даже при сопутствующем цирроза или фиброзе.

В течение последующих 6-12 месяцев функции частично или полностью нормализуются, и больной считается выздоровевшим.
https://venerbol.ru/

Гепатит С: генотип 3а (лечение)

Гепатит С может иметь несколько генетических вариантов заболевания — генотипов. Заболевание гепатит С 3 генотип, а также 1 и 2, имеет наиболее широкое распространение по всему миру.

Генотипы и их распределение

Разновидность генетических вариантов подобного заболевания говорит о его высокой способности к изменениям, возможности подстраиваться под различные виды применяемого лечения.

Это затрудняет процесс создания лекарственных препаратов, которые эффективно выполняли бы возложенную на них задачу. Но современная наука не стоит на месте, и поэтому разрабатываются новые препараты, действие которых внушает уверенность в их положительном воздействии на организм больного человека.

Течение гепатита СВ настоящее время гепатит С делится на 6 основных групп, которые подразделяются на подвиды (1а, 2а, 3а и т.д.). Подтип 1а и 2а имеет широкое распространение в России, странах Европы и США. Генотип 3а наблюдается в основном у людей, принимающих наркотические препараты внутривенным способом. Поэтому его распространение не имеет территориальных границ.

Поскольку гепатит — это вирусное заболевание, он постоянно подвергается изменениям и мутациям. Это осложняет процесс разработки препаратов и его дальнейшего применения.

Кроме того, постоянные изменения вируса помогают отражать атаки на него со стороны иммунной системы. Поэтому довольно сложно не только остановить развитие болезни, но и осуществлять ее дальнейшее лечение.

Лечение заболевания

Лечение гепатита и сложность его проведения заключается в том, что симптомы болезни не имеют ярко выраженного характера.

Заболевший человек может отмечать только повышенную слабость и утомляемость. Кроме того, у заболевания имеется скрытый инкубационный период, который может протекать в течение 50 дней.

Поэтому люди, имеющие генотип 3 вируса гепатита С, очень часто не могут провести самостоятельную симптоматику, поскольку основное время находятся в неадекватном состоянии.

Чаще всего люди начинают бить тревогу тогда, когда наблюдается острая форма проявления гепатита С, которая имеет следующие признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • боли в суставах;
  • интоксикация;
  • резкое повышение АЛТ.

При таком позднем обнаружении болезни, она чаще всего приобретает форму хронической. Поэтому, чтобы эффективно противостоять дальнейшему разложению тканей печени, очень важно определить генетический вариант развития.

Кроме того, успех излечения будет зависеть от возраста пациента. Чем он моложе, тем вероятность излечения будет гораздо выше. Наибольший успех в получении положительных результатов, наблюдается у женщин. А вот мужчины тяжелее поддаются лечению.

Сложнее других лечится вирус гепатита С генотип 1а. Но такой современный препарат, как пегилированный интерферон, имеющий в составе рибавирин, вселяет надежды на получение положительных результатов. Генотип 3а ( также 2а) гораздо лучше и быстрее лечится целым рядом других средств.

Длительность проводимого лечения будет зависеть от формы и генотипа заболевания. В среднем его продолжительность будет составлять от 24 до 48 недель.
http://ogepatite.ru/

Гепатит с — генотип 3, сколько с ним живут?

Среди патологических состояний, поражающих печень, самым опасным считается гепатит c. Развитие его протекает очень медленно, но в результате у человека, имеющего в анамнезе эту инфекционную болезнь, вызываемую постоянно мутирующим генетически патогенным микроорганизмом hcv, происходит полное и необратимое разрушение кроветворного органа.

Существует несколько путей поражения печени вирусом гепатита c (ВГС), от чего зависит связь типа болезни с территорией ее распространения. Не просматривается она только в том случае, когда у пациента обнаруживают гепатит с генотипом 3а, развивающийся в основном у тех людей, которые “сидят на игле”, то есть внутривенно принимают наркотические вещества.

Этим обуславливается фактор отсутствия у данной разновидности болезни территориальных границ.

Симптоматика и патогенез

ВГС, имеющий третий генотип гепатита, является одним из самых опасных и распространенных в мире.Заразиться этой разновидностью инфекционной патологии можно несколькими путями:

  • непосредственный контакт человека с зараженной кровью. Такой вариант возможен в том случае, когда для проведения некоторых косметических процедур, например маникюра или педикюра, используются нестерильные инструменты, а также при переливании крови здоровому пациенту от зараженного ВГС;
  • использование предметов личной гигиены больных людей, на которых остались частицы спермы, слюны или крови, зараженной вирусом. Вместе с тем воздушным путем передача ВГС невозможна;
  • специалистами отмечается и половой путь распространения инфекции.
Читайте также:  Первые симптомы и лечение цирроза печени у мужчин

Важно знать, что медицинской статистикой отмечается и непосредственная возможность ВГС негативно воздействовать на другие органы, вызывая в них развитие патологического процесса, например криоглобулинемии, реакции на холод, провоцирующей замедление, а в некоторых случаях и остановку кровяного потока.

В основную группу риска по заражению вирусом гепатита с 3 генотипом входят молодые люди, не достигшие тридцатилетнего возраста.

Развитию болезни в равной мере подвержены и мужчины, и женщины. Это связано, как отмечают специалисты, с сексуальной распущенностью, заключающейся в частой смене половых партнеров, и пренебрежением средствами механической контрацепции.

Уберечься от инфицирования 3 генотипом вируса гепатита c можно только в том случае, если люди, непосредственно знающие о наличии у себя ВГС или имеющие подозрительную симптоматику, указывающую на эту патологию, будут избегать тесных контактов с окружающими.

Первые тревожные признаки болезни

Характерная для заболевания симптоматика возникает не сразу, так как инкубационный период ВГС составляет 15-150 дней. В то же самое время, как отмечается в клинической практике, зараженный человек несет непосредственную угрозу окружающим, так как является источником инфицирования.

Важно знать, что при малейшем подозрении на возникновение в печени разрушительного процесса следует пройти необходимую в этом случае диагностику, и или подтвердить, или опровергнуть его!

Такое внимание к своему здоровью даст возможность своевременно начать лечение патологии и добиться определенных положительных результатов, а также поможет обезопасить окружающих.Основными тревожными признаками, указывающими на возможное развитие гепатита с, вызванного вирусными агентами 3 генотипа, являются:

  • постоянное головокружение, острые головные боли, снижение работоспособности, физической активности и общая, ничем необъяснимая, слабость. Человеку в любой момент может стать плохо вплоть до потери сознания;
  • слегка повышенная температура тела, постоянно держащаяся в районе субфебрильных отметок. После того, как начинается острый период болезни, она становится критической, 39-41 градус, и провоцирует у больного человека лихорадку;
  • потеря аппетита, снижение веса и регулярное ощущение подташнивания, временами перемежающееся рвотными позывами;
  • не имеющая четкой локализации суставная боль;
  • появление в правом подреберье дискомфорта.

Возникают и некоторые внешние признаки, соответствующие поражению печени ВГС — зуд и пожелтение кожного покрова, а также желтушная окраска склер глаз. Помимо этого у больного человека отмечается ахолия (осветление) каловых масс и потемнение мочи.

Некоторые из этих не совсем специфичных признаков могут появиться и в латентный (скрытый) период, длительность которого обычно составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют при появлении любой подозрительной симптоматики немедленно обратиться к врачу и пройти диагностическое исследование.

Отличия 3 генотипа от других

Врачи нередко слышат вопросы о том, что такое генотип 3 гепатита с. Также люди с пораженной этой патологией печенью непременно интересуются тем, какие отличительные клинические характеристики имеет эта разновидность болезни.

Информируя своих пациентов лечащие врачи (терапевты, гепатологи или инфекционисты) обязательно заостряют их внимание на следующих патологических особенностях, характеризующих эту разновидность разрушительного процесса, протекающего в печени:

  • молодой возраст пациентов. Подвержены развитию этого заболевания только люди, не достигшие 30 лет. Половая принадлежность весомого значения не имеет;
  • течение гепатита с, возникшего под влиянием 3 генотипа, по сравнению с другими вариантами ВГС, характеризуется ускорением процесса фиброза печени (разрастание в кроветворном органе соединительной ткани, приводящее к образованию рубцов);
  • раннее начало цирроза (необратимого процесс замещения нормальной паренхиматозной печеночной ткани на жировую клетчатку или соединительную ткань);
  • повышение риска развития опухолевого процесса;

Эти отличительные характеристики данной разновидности гепатита C от других его типов подчеркивают всю опасность разрушительного процесса в печеночной ткани, спровоцированного ВГС 3 генотипа. При выявлении этой патологии необходимо проведение срочного и адекватного терапевтического курса.

Только в этом случае имеется шанс спасти жизнь человека.

Диагностика

Для выявления данных, свидетельствующих о том, какой из трех генотипов патологического разрушения печени развивается у человека, необходимо проведение специальных исследований. С этой целью применяются следующие методы диагностики:

  • общий и биохимический анализы крови. Данные лабораторные исследования помогают выявить присутствие в печени бактериальных агентов, спровоцировавших процесс ее разрушения, а также определить показатели белка, билорубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ;
  • иммуноферментативный анализ, благодаря которому имеется возможность выявить наличие антител к гепатиту с;
  • полимеразная цепная реакция. С ее помощью выявление РНК вируса становится более реальным.

В том случае, когда положительный результат даст хотя бы одно из вышеперечисленных исследований, пациенту назначают УЗИ печени, во время которого выявляются произошедшие в ее структуре и функционировании изменения.

Помимо этого для определения стадии, в которой находится протекающий в кроветворном органе фиброз и выявления процесса озлокачествления необходима биопсия кроветворного органа.

Только после получения всех результатов проведенных исследований специалист сможет назначить лечение гепатита с 3 генотип которого подтвердился.

Лечение

Еще не так давно лечить гепатит С, имеющий 3 генотип, приходилось такими препаратами, как рибавирин и интерферон. Терапевтический курс при этом сопровождался большим количеством побочных реакций со стороны организма, напоминающих негативные эффекты химиотерапии, и составлял не менее года.

При таком курсе лечения необходимо было длительное восстановление организма после терапии, которое требовало дополнительных, и немаленьких, денежных вложений. К тому же при таком лечении гепатит нередко принимал рецидивирующий характер, требующий пожизненной дорогостоящей терапии.

В последние годы при гепатите с, имеющем 3 генотип, схема лечения составляется по новой, революционной методике, появившейся в гепатологии. Благодаря хорошо продуманному курсу терапии с помощью таких препаратов, как софосбувир, даклатасвир и ледпиасвир даже потерявшие надежду на выздоровление пациенты получили шанс на здоровую жизнь.

Во многом терапия с их помощью считается лучшей, так как данные лекарственные средства имеют следующие преимущества:

  • полного выздоровления достигают 98% больных людей;
  • длительность лечебного курса сокращается практически в 4 раза;
  • действие лекарственного препарата распространяется на все известные генотипы ВГС;
  • имеются множественные клинические доказательства высокой эффективности этих препаратов даже в тех случаях, когда у пациентов присутствует высокая степень фиброза или цирроз печени;
  • у данных лекарств, вводимых не инъекционным, а пероральным (пациент пьет таблетки) способом, отмечается отсутствие противопоказаний. Также они практически не вызывают возникновения побочных эффектов.
Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма.

Самостоятельное назначение и проведение лечебных манипуляций при помощи этих лекарственных средств категорически запрещено. Подбор курса терапии является исключительной прерогативой специалиста.

Связано это с необходимостью точного предварительного выявления степени поражения печени и идентификации генотипа поразившего ее вируса.
https://medinfo.club/

Особенности и способы заражения

Эксперты подтверждают, что гепатиты являются одними из самых непредсказуемых заболеваний, исход которых тяжело предугадать. Во всех случаях это вирусная инфекция, которая поражает клетки печени. Гепатиты любых форм отличаются своими тяжелыми последствиями и серьезным влиянием на здоровье человека.

Как возможные варианты развития событий — цирроз и рак печени.

Подчеркнем, что гепатит С – опасное заболевание вирусной природы, которое длительное время никак не проявляется. Попадая в кровь через ранения на коже, вирус направляется к печени. Там он наносит роковой удар с самого начала инфицирования.

Если в анамнезе у пациента будет выявлена незначительная активность возбудителя, то при грамотно подобранном лечении – его дозировки и продолжительности — очень высока вероятность излечения от гепатита С.

Врач всегда учитывает, что возбудитель гепатита способен мутировать и менять месторасположение нуклеотидов в геноме. Благодаря этому возникают новые «версии» вируса. В данном материале речь пойдет о 3 генотипе, который подразделяется на подтипы 3а и 3б.

Особенности заболевания

Среди других модификаций гепатита (их насчитывают 6), третий подвид имеет следующие особенности:

  • 1. Патологическое увеличение числа криоглобулинов. Это неспецифические иммуноглобулины, которые, проникая в кровь, вызывают формирование тромбов и иных воспалительных процессов. В результате заболевания нарушается работа почек, ЖКТ, обменных процессов, сердца и нервной системы. Кроме того, пациентам этого генотипа диагностируют васкулит.
  • 2. Молодая возрастная группа. Заболевают люди до 30 лет. Частыми причинами инфицирования являются бесчисленные половые связи и отсутствие защиты во время секса. В данном случае пол для возбудителя значения не имеет.
  • 3. Жировой гепатоз. Клетки печени из-за недуга накапливают жировой слой, и она непременно дает сбои в работе. Диагностируется ожирение печени. В случае верного и скорейшего лечения гепатоз уменьшается, именно поэтому можно говорить о его связи с гепатитом С.
  • 4. Появление недоброкачественных опухолей. В организме больного под воздействием жирового гепатоза и активизации синтеза белка вируса появляются злокачественные новообразования. Воздействует ли гепатит С на развитие опухолей напрямую, пока не доказано, однако об этом можно говорить, поскольку организм атакуют чужеродные клетки. При генотипе 3а этот процесс ускоряется.
  • 5. Перерастание в цирроз. Данный генотип вируса стремительно поражает печень, приводя к фиброзу, а затем и циррозу.
Читайте также:  Симптомы при проблемах с печенью

Пути заражения

Гепатит С генотип 3 поступает в организм тремя основными путями:

  • через незащищённый половой акт;
  • через использование заражённых предметов индивидуального использования, которые принадлежат больному;
  • через взаимодействие с инфицированной кровью. Это происходит при гемотрансфузии, в ходе различных манипуляций на теле при нарушении норм.

Вещи, на которые попадают капли крови, слюны и других выделений инфицированного, должны быть изъяты из общественного доступа в качестве мер предосторожности. Тем не менее, заразиться гепатитом С нельзя через посуду и одежду, а также через воздух.

Симптомы

Больной человек с диагнозом гепатит С чувствует следующие симптомы:

  • боли в голове, в правом подреберье и суставах;
  • кожный зуд;
  • общая слабость, постоянная усталость, снижение работоспособности;
  • температура поднимается до 38°C, возникает озноб;
  • желтушный цвет кожи;
  • у пациента светлеет кал и темнеет моча.

Болезнь несколько месяцев не даёт о себе знать, и порой трудно предположить, что в организме находится губительный вирус. К моменту диагностирования при наличии вышеперечисленных симптомов гепатит С генотип 3а у людей обычно прогрессирует, и врачу бывает сложно подобрать схему терапии.

Диагностика и лечение

Доктор назначает следующие анализы пациентам с подозрением на генотип 3а:

  • Во-первых, ОАК. Выявляет низкий гемоглобин и другие признаки, свидетельствующие о наличии инфекций бактериальной природы.
  • Во-вторых, биохимические показатели крови. Отражает несоответствие норме АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, белка и билирубина.
  • В-третьих, иммуноферментативное исследование крови. Обнаруживает антитела к гепатиту С, которые образуются в организме в случае атаки вируса иммунитетом.
  • В-четвертых, полимеразная цепная реакция. Выявляет присутствие в организме больного рибонуклеиновой кислоты возбудителя.

Положительный результат одного из анализов является показанием к дальнейшему ультразвуковому исследованию. Врачу необходимо понять, насколько печень изменена по структуре и как это отразилось на её функционировании.

Также у пациента с подозрением на форму С берут на пробу ткани органа для определения стадии фиброза печени. Комплекс обследований станет основанием для назначения индивидуальной схемы лечения.

Продолжительность жизни при гепатите С генотипа 3а вызывает множество вопросов. Так, заболевание считают неизлечимым, но многие пациенты живут с недугом полной жизнью в течение долгого периода времени. Поэтому болезнь нельзя назвать «приговором».

Стадия ремиссии и остановки губительного воздействия болезни достигается только на раннем этапе лечения, до развития фиброза. При подходящей больному схеме лечения, наступает выздоровление. Эффективным препаратом является Интерферон Альфа. Он помогает останавливать воспаление в организме, тем самым предотвращая необратимые повреждения.

Фиброз весьма осложняет лечение, поскольку возбудитель остаётся в организме, а затронутые им клетки печени не регенерируются. Лекарства в рамках индивидуальной схемы лечения приводят работу органа в норму.

Усиленная 12-недельная терапия против вируса на раннем этапе у людей, у которых есть гепатит С генотип 3 лечение даёт устойчивый эффект против возбудителя. И пациент получает шанс на выздоровление.
https://kzdorovie.ru/

Цена лечения Гепатита С генотип 3

Гепатит С, генотип 3, 2 и 1, является строгим антропонозом, т.е. болезнь поражает только человека, а у животных не встречается. Это инфекционный процесс, который может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Вызывается вирусом, имеющим 2 основных пути передачи: инъекционный и половой. Почему так опасен данный вирус?

Гепатит с является серьезным заболеванием печени

В чем состоит отличие?

Возбудитель, вызывающий вирусный гепатит С, относится к так называемым РНК-содержащим вирусам. Это объясняет его способность к мутированию, изменению в зависимости от внешних обстоятельств. Именно так появился генотип 3, 2 и 1.

Специалисты считают, что подобная вариабельность позволяет возбудителю предохраняться от воздействия иммунной системы заболевшего человека, что затрудняет терапию инфекционного процесса.

Необходимо отметить, что понятие «генотип» подразумевает то, что эти возбудители относятся к одному семейству вирусов, а точнее, к Flaviviridae. Они различаются только наличием незначительных генетических вариантов в строении. Генотипы вируса гепатита С в разных регионах распространены неравномерно. Кроме того, они могут разниться и по механизму передачи.

Так, учеными подтверждено, что генотип 3, как правило, выявляется у наркоманов, предпочитающих парентеральный метод введения наркотических средств.

72% пациентов слишком поздно узнают о болезни печени!

Как передается вирус?

Как может человек заразиться вирусом? В данном случае основным источником инфицирования является больной с активной формой патологии, однако наиболее опасен латентный носитель. Так называют человека, у которого вирус (например, имеющий генотип 3) клинически не проявляется.

Заболевание может протекать бессимптомно или атипично. В этом случае больной, не зная о наличии проблемы, способен заразить большее количество людей.

Гепатит С в основном характеризуется наличием парентерального механизма заражения.

Половой путь не отрицается, но он не так распространен, как, например, при гепатите В. Мы уже определили, как передается инфекция. Это преимущественно происходит через кровь. Специалисты выделяют такие способы инфицирования человека подобным вирусом:

  • в результате переливания компонентов крови с терапевтической целью;
  • при оказании косметических услуг многоразовыми инструментами, не подвергающимися обязательной дезинфекционной обработке (при маникюре или педикюре велика вероятность получить гепатит, имеющий генотип 3а);
  • при татуаже кожи нестерильными инструментами;
  • неквалифицированное проведение пирсинга;Люди под угрозой у недобросовестных мастеров пирсинга
    инъекционный способ введения наркотических средств;
  • в случае несоблюдения стерилизационного и дезинфекционного режимов в лечебных учреждениях при оказании медицинской помощи, в том числе при оперативном вмешательстве или родовспоможении;
  • не отрицается возможность инфицирования половым путем (например, вирус, имеющий 3ab генотип).

 

Когда выявляются симптомы?

Для вирусного гепатита С, как и для любой инфекции, характерно наличие так называемого инкубационного периода. Это такой промежуток времени, который протекает от момента заражения и до того, как появятся первые признаки заболевания.

Как правило, они развиваются не ранее чем через 2 недели после инфицирования.

Однако основная опасность данного вида гепатита состоит в том, что инфекция у больного никак не проявляется.

В результате человек не знает о своем недуге, не лечится и становится источником инфицирования для других людей. В этом случае диагностировать наличие вируса гепатита С, например, имеющего генотип 3а, могут случайно, в частности при попытке сдачи крови человеком в качестве донора или при прохождении профилактического осмотра.

Клиническая картина

Больной чувствует постоянный упадок силКак мы уже говорили выше, вирусный гепатит С на ранних стадиях практически не диагностируется, что связано с отсутствием характерных симптомов. Диагноз преимущественно выставляется при выявлении вируса в ходе профилактического обследования крови или когда появятся первые симптомы серьезного нарушения работы печени.

В последнем случае с момента инфицирования может пройти не один десяток лет. Чаще всего на ранних этапах заболевание проявляется в виде следующих признаков:

  • Симптоматика общей интоксикации организма в виде повышения температуры, слабости, мышечной и суставной боли.
  • Больной часто жалуется на упадок настроения и развитие депрессивного состояния.
  • Могут проявиться нарушения в работе желудочно-кишечного тракта в виде снижения аппетита, жалоб на тошноту и болевые ощущения в эпигастрии.
  • Желтушный период для вируса гепатита С, как правило, не характерен.

Если говорить о желтухе, то она чаще всего выявляется только на последних стадиях патологии. В этом случае клиника инфекции сопровождается:

  • расширением регионального сосудистого русла, особенно в области ЖКТ;
  • гипертоническими проявлениями со стороны воротниковой вены;
  • массивными кровотечениями в области вен пищевода;
  • циррозом печени.

В результате гепатит, имеющий генотип 3, может привести к смерти больного из-за развития массивного кровотечения в области пищевода или рака печени.+

Лечим гепатит С

Лечение гепатита С начинается с изменения рациона. Больного предупреждают о недопустимости употребления в пищу белков животного происхождения, кроме того, жирных, копченых и жареных блюд. Ему прописывают лечебную диету №5.

При подтверждении диагноза и обнаружении в крови возбудителя больному назначают терапию специфическими противовирусными препаратами. Это Интерферон в сочетании с Рибофлавином. Они восстанавливают работу иммунной системы пациента.+

При назначении своевременного лечения гепатита С вероятность полного выздоровления достаточно велика и составляет до 80%. Именно генотипы 2 и 3 лучше всего поддаются терапии.
http://mypechen.ru/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector