Жизнь женщины после удаления желчного пузыря

udz

Иногда случается так, что удаление желчного пузыря, единственный выход для прекращения страданий пациента и нормальной его жизнедеятельности. Многих пугают даже мысли о таком исходе ситуации, но не стоит так беспокоиться о предстоящем либо уже произведенном хирургическом вмешательстве. Если лечащий врач пришел к выводу, что лучшим решением станет операция, значит это единственный способ помочь организму снова заработать качественно.

Как и после любой операции, после удаления желчного, необходимо пройти постадапционный период. Здесь необходимо придерживаться рекомендаций врача и, естественно, соблюдать диету, так как ваш организм должен привыкнуть к работе без одного органа. А после адаптации Вы можете вернуться к обычной жизни, придерживаясь советов лечащего врача и прислушиваясь к реакции Вашего организма. Ниже Вы найдете некоторые советы и список продуктов не рекомендуемых для употребления после удаления желчного, но все требует обсуждения с Вашим доктором.

Содержание

Чем грозит удаление желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Многих людей, которым врач рекомендует операцию под названием холецистэктомия, интересует вопрос – чем опасно удаление желчного пузыря? Чем грозит такое вмешательство в дальнейшем?

Можно ли удалить желчный пузырь и каковы будут последствия после удаления желчного пузыря? В этой статье мы постараемся ответить на эти и некоторые другие вопросы, касающиеся этой проблемы.

Когда назначается операция холецистэктомии?

Основной задачей такого органа, как желчный пузырь, является накопление и последующее распределение вырабатываемой печенью желчи.

Медицине известны многие заболевания, связанные с этим внутренним органом. При некоторых патологиях успешно применяются консервативные методы лечения (медикаментозная терапия в комплексе со средствами народной медицины и особой диетой), но есть и такие болезни, справиться с которыми без хирургического лечения попросту невозможно.

Как правило, хирургическая операция по удалению желчного пузыря необходима пациентам, у которых этот орган поражен хроническим калькулезным холециститом или у которых в желчном пузыре образовались камни, вызывающие застой желчи, или если камень либо крупный полип грозит закупоркой желчевыводящих путей.

Также необходимо проведение такой операции при раке желчного пузыря и при некоторых видах дискинезии желчевыводящих протоков. Такие заболевания возникают в основном у женщин старше 35-ти лет, хотя в последнее время наблюдается рост количества таких патологий у мужчин молодого возраста.

Все перечисленные выше патологии становятся причиной того, что желчный пузырь практически перестает принимать участие в пищеварительном процессе и является источником опасности для окружающих его внутренних органов.

В таких случаях удаление этого, переставшего функционировать, органа и очищение желчных путей серьезного вреда организму не нанесет, поэтому сомнения по поводу необходимости хирургического вмешательства при таких диагнозах абсолютно беспочвенны.

Если у Вас обнаружена какая-либо серьёзная патология жёлчного пузыря и/или желчевыводящих путей, при которой Ваш лечащий врач настоятельно советует согласиться на холецистэктомию — не нужно отчаиваться. Соглашайтесь, пока Ваши сомнения не привели к печальным последствиям для организма, и патология не сделала Вам еще хуже.

Ваше самочувствие значительно улучшится, Вас перестанут мучить боли, а здоровые органы даже при удалённом желчном пузыре справятся с повышенной нагрузкой.

Если своевременно не пойти на оперирование пораженного патологией желчного пузыря (если на то есть предписание медицинских специалистов), это может сильно повлиять на интенсивность протекания болезни, а также привести к появлению серьезных сопутствующих патологий остальных органов.

Некоторые характерные для этого органа заболевания медики относят к предраковым, вследствие чего велик риск неконтролируемого разрастания в организме больного злокачественных клеток. И помните — рак желчного пузыря излечим лишь на самой начальной, первой стадии этого злокачественной патологии.

Практически всегда холецистэктомия – это не прихоть медицинского работника, а острая необходимость или единственная надежда на выздоровление.

Как вовремя обнаружить эту патологию?

Многих интересует вопрос о том, как своевременно обнаружить заболевание этого органа и какие внешние признаки служат сигналом к тому, что следует обратиться за медицинской помощью.

Характерными симптомами, указывающими на патологию желчного пузыря(как у пациентов мужского, так и женского пола), которые могут сохраняться и после его удаления, являются:

  • болевой синдром различной интенсивности и характера, проявляющий себя в районе правого подреберья;
  • при острой интоксикации, вызванной заболеванием этого органа, возможно повышение температуры и появление озноба;
  • различные диспепсические расстройства (проблемы со стулом и изменение его цвета на желто-зеленый или черный, тошнота, рвота, вздутия живота, метеоризм (после удаления желчного пузыря тоже возможен));
  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • постоянная воздушная отрыжка (после удаления желчного пузыря может некоторое время беспокоить больного).

Если у Вас появились подобные признаки патологии – как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начнется правильное лечение – тем больше шансов, что болезнь удастся вылечить без особых последствий.

Холецистэктомия назначается в следующих случаях:

  • высокий риск возможности закупорки камнями желчных протоков;
  • хроническое течение воспалительного процесса в тканях этого органа, вызывающее у пациента серьезный дискомфорт;
  • хронический калькулезный холецистит, лечение которого медикаментозными средствами невозможно.

Способы проведения такого оперативного вмешательства

Такую операцию проводят двумя способами – с помощью традиционной полостной операции и лапароскопически. Лапароскопическим методом выполняются почти все плановые операции такого рода (если у больного нет противопоказаний к такому вмешательству).

Например, месячные при операции желчного пузыря являются противопоказанием, поскольку в этом периоде у женщин в крови повышается уровень гемоглобина, а свертываемость крови ухудшается. Кроме того, риск послеоперационных осложнений также возрастает. Также противопоказаниями к лапароскопии могут быть патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Лапароскопией называется наиболее оптимальный и наименее травматичный для пациента способ хирургического вмешательства, поскольку в процессе такой операции удаление желчного пузыря производится через маленький (по сравнению с полостным вмешательством) разрез.

Лапароскопическому способу удаления этого органа при плановых операциях в настоящее время отдается наибольшее предпочтение, поскольку осложнения лапароскопии этого органа минимальны.

При успешном выполнении лапароскопической операции, как правило, значительно сокращается срок реабилитационного периода и трудоспособность пациента восстанавливается в полной мере гораздо раньше, чем после проведения удаления традиционным способом.

Титановые клипсы при удалении желчного пузыря таким способом являются разновидностью зажима и заменяют хирургическую нить, что позволяет надежно перекрыть пузырный проток и пузырную артерию, которая снабжала этот органа кровью.

Поэтому риск возникновения внутренних кровотечений или истечения желчи в брюшную полость – минимальны. Швы, накладываемые после лапароскопии желчного пузыря на рану, практически не вызывают болезненных ощущений и самостоятельно рассасываются.

Поскольку лапароскопия желчного пузыря осложнения после операции минимизирует, в большинстве случаев после лапароскопии желчного пузыря прооперированного больного выписывают из больницы уже на третий-четвертый день.

После холецистэктомии при полостном вмешательстве срок стационарного послеоперационного лечения составляет от недели до десяти дней.

Нюансы послеоперационного периода

Как работает организм после удаления желчного пузыря? Есть ряд особенностей, о которых необходимо знать каждому пациенту, которому прописана такая операция:

  • поскольку поле удаления желчного пузыря желчи больше негде скапливаться до момента приема пищи, она присутствует в кишечнике постоянно, вызывая раздражение его стенок, что может вызвать нарушение кишечной моторики;
  • при несоблюдении пищевых и медикаментозных рекомендаций возможно появление сопутствующих заболеваний разного характера (к примеру, гастрита, колита, энтерита и эзофагита);
  • по отзывам пациентов, которым удалили желчный пузырь, у многих из них в течение некоторого периода времени после операции холецистэктомии возникали симптомы той болезни, которая и привела к удалению этого органа (в медицине они называются «остаточными»).

Остаточные ощущения после удаления желчного пузыря:

  • ощущение горечи во рту;
  • отрыжка воздухом;
  • изжога;
  • небольшой, но заметный дискомфорт в области правого подреберья;
  • тошнота, возникающая после употребления жирных продуктов.

Эти проблемы после удаления желчного пузыря, как правило, носят скорее психологический, нежели патологический характер, и ничего общего с фактическим состоянием пациента не имеют. Такие ложные проявления болезней уже не существующего в организме органа проходят спустя месяц или пару месяцев после проведения операции.

Последствия и возможные осложнения после удаления желчного пузыря

Необходимо понимать, что желчный пузырь является лишь резервуаром для желчи, и его отсутствие на её химический состав никоим образом не повлияет. Желчь вырабатывает печень, которая остается на своем месте.

Операция призвана только избавить организм от очага патологии. Так что происходит после удаления желчного пузыря и как работает организм без желчного пузыря?

У некоторого количества прооперированных пациентов в качестве последствия удаления желчного пузыря начиналось развитие так называемой билиарной недостаточности (печень и желчный пузырь – это билиарная система). При такой недостаточности процесс циркуляции желчи по ЖКТ возможен со сбоями.

В большинстве случаев при билиарной недостаточности объем вырабатываемой печенью жёлчи возрастает, и она начинает оказывать свое расщепляющее воздействие не только на принимаемую человеком пищу, но и на слизистую оболочку желудка и органов пищеварительной системы.

Если этот процесс своевременно не купировать при помощи специальных лекарственных средств, то избыток желчи способен нанести организму серьезный вред, ведь если слизистая оболочка «почувствовала» воздействие агрессивной среды, то орган стремится от неё избавиться.

Сахарный диабет после удаления желчного пузыря протекает также, и операция на течение этой болезни практически не влияет. Холецистэктомия при сахарном диабете лишь накладывает дополнительные требования к соблюдению лечебной диеты, но сама она спровоцировать возникновение этого недуга не способна.

А вот обратная ситуация, при которой это заболевание может вызвать камнеобразование и тем самым привести пациента на операционный стол – вполне возможна.

Существует предположение, что компенсаторное расширение желчных протоков после удаления желчного пузыря является следствием того, что вырезали желчный пузырь.

Однако большая часть практикующих хирургов не согласна с таким мнением. Были проведены обследования 105-ти пациентов, первичное – перед проведением такой операции, второе спустя год после неё. Расширение канала желчного протока был зафиксировано всего у нескольких человек.

Аналогичные динамические исследования 31-го пациента, проведенные другой группой исследователей, показали, что если диаметр желчного протока до холецистэктомии соответствовал норме, то и после неё он остается без изменений.

На основании этих данных можно утверждать, что если после удаления желчного пузыря у больного диагностируется расширение общего желчевыводящего пути, то это не последствие перенесенного хирургического вмешательства, а патология, которая возникла до её проведения.

У женщин после удаления желчного пузыря может нарушиться менструальный цикл, однако со временем (при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций) он придет в норму. Кроме того, во время месячных могут возникать боли в прооперированной области, что также является нормальным явлением, которое со временем проходит.

Удаление желчного пузыря – лечение и диета

Исходя из вышесказанного, отсутствие удаленного желчного пузыря должно обязывать всех пациентов к регулярной сдаче анализов для контроля за происходящим процессом желчевыделения (количеством желчи в организме), а также для определения её текущего химического состава.

Кроме того, существуют некоторые ограничения после операции по удалению желчного пузыря, о которых мы поговорим ниже.

Удалили желчный пузырь — какие лекарства принимать?

Если анализ покажет содержание в желчи большого количества компонентов, которые провоцируют желчное камнеобразование, то необходим курсовой прием специальных медицинских препаратов, в составе которых много жёлчных кислот. К таким лекарствам относятся:

  • «Холензим», «Лиобил», «Аллохол», «Осалмид» и «Цикловалон».

Большая часть таких препаратов также имеет хороший желчегонный эффект.

Помимо перечисленных выше медикаментов, пациентам без желчного пузыря прописывают специальные лекарственные средства с высоким содержание урсодезоксихолевой кислоты (например, «Урсосан», «Энтеросан», «Гепатосан» и «Урсофальк»).

Эта кислота абсолютно безопасна для организма, но позволяет нормализовать жёлчный состав. Таблетки после удаления желчного пузыря необходимо пить строго по предписанной схеме.

В первое время после операции больным придется пить антибиотики, нарушающие кишечную микрофлору. После этого обязательно необходимо пропить лекарство для её восстановления. К таким препаратам относятся: «Линекс», «Бифидобактерин», «Бифидум» и так далее.

Возможный болевой синдром хорошо купируют спазмолитические лекарственные средства, такие, как «Но-шпа», «Бускопан», «Дюспатолин» и другие, выпускающиеся в виде капсул и таблеток.

Повышенное газообразование и отрыжку хорошо устраняют препараты «Метеоспазмил», «Эспумизан», «Саб-симплекс» и т.д.

Для стимулирования моторики органов ЖКТ, как правило, выписывают «Мотилиум», «Церукал» и «Дебридат».

Кроме этого, в список необходимых препаратов могут входить общеукрепляющие и ферментосодержащие лекарства (например, «Креон», «Эссенциале Форте», «Фестал») и комплекс поливитаминов.

И помните:

  • если удален желчный пузырь – какие лекарства нужно принимать решает только лечащий врач.
Самолечение способно нанести серьезный вред вашему здоровью!

После операции по удалению желчного пузыря всем пациентам, вне зависимости от пола и возраста, необходимо значительное изменение режима питания и рациона. Пища после такого вмешательства должна быть полезной и диетической, и Вам придется постоянно следить за тем, что вы едите и пьете.

Читайте также:  Первые симптомы и лечение цирроза печени у мужчин

Противопоказано употребление жареного, жирного и острого, а также кислых соков, газированных напитков и алкоголя.

Если такую диету не соблюдать — возможно появление в желчевыводящих протоках желчных камней крупного размера, которые способны привести к закупорке желчных путей, а это – очень опасно для организма.

Для того, чтобы предупредить рецидивы патологических процессов, результатом которых становится застой желчи и камнеобразование, необходимо соблюдать несколько простых медицинских рекомендаций, и именно:

в течение года после операции по удалению желчного пузыря необходимо ограничивать свои физические нагрузки и отказаться от интенсивных спортивных занятий;

для поддержания своей физической формы рекомендованы плавание и ходьба;

  • если у пациента, перенесшего холецистэктомию, есть лишний вес, то в течение нескольких месяцев после удаления рекомендуется ношение специального поддерживающего бандажа, в целях профилактики возможного образования грыж;
  • очень большую пользу приносят занятия лечебной физкультурой под руководством опытных медработников;
  • хорошо стимулируют желчеотведение специальные виды массажа.

Диета для пациентов с удаленным жёлчным пузырем

Лечение после холецистэктомии подразумевает обязательное соблюдение диеты, которая называется «Лечебный стол № 5».

Есть несколько вариантов такого питания, которые необходимо соблюдать как в процессе подготовки к хирургическому вмешательству, так и в течение всего реабилитационного периода.

Оптимальным является соблюдение такой диеты на протяжении всей жизни пациента.

Что же это за диета, и какие продукты она рекомендует, а какие – нет? В самом начале стоит сказать о том, что главный принцип этой диеты основан на так называемом дробном питании.

Это принцип подразумевает употребление пищи небольшими порциями, но часто (от пяти до семи раз в день). Это значительно снижает нагрузку на систему пищеварения в условиях отсутствия жёлчного пузыря.

Еда – это главный стимулятор желчеобразования, вследствие чего она не позволяет желчи застаиваться и стимулирует её отведение через желчные протоки.

Некоторые продукты обладают усиленным желчегонным эффектом. К таким пищевым продуктам относятся:

  • нерафинированные виды растительных масел первого отжима (особенно – льняное и оливковое), свекла, морковь и некоторые другие.

Большая концентрация углеводов в пище приводит к задержке желчи в желчевыводящих путях, поэтому пациентам без желчного пузыря необходимо сильно снизить употребление таких продуктов.

Подробнее состав различных вариантов диеты №5 ВЫ можете узнать у лечащего врача или посмотреть в Интернете. Мы лишь приведем список продуктов, которые пациенты после операции холецистэктомии должны исключить из своего рациона:

  • жирные блюда;
  • жареные блюда;
  • копчености;
  • различные соленья;
  • консервированные овощи и продукты питания;
  • икра;
  • некоторые виды орехов;
  • все виды грибов;
  • острые специи;
  • лук;
  • чеснок;
  • пряности;
  • яичные желтки;
  • жирное мясо, птица и рыба;
  • бульоны на основе этих продуктов;
  • сдобная выпечка;
  • свежий белый хлеб (можно только в виде сухариков);
  • различные сладости (особенно шоколад и мороженое);
  • крепкий черный чай;
  • кофе (как молотый, так и растворимый);
  • любые виды алкогольных напитков, включая пиво;
  • газированные напитки;
  • соки в пакетах.
Помните: удаление желчного пузыря – не приговор. Подавляющее большинство пациентов после операции такого рода возвращаются к полноценной жизни и чувствуют себя прекрасно.

А если у Вас остались какие-либо вопросы – обратитесь к своему лечащему врачу – и он подробно и квалифицированно на них ответит. И все-таки болезнь лучше предупредить, чем потом долго лечить. Питайтесь правильно, ведите активный образ жизни – и многих проблем со здоровьем можно избежать.
http://puzyrzhelchnyj.ru

Удаление желчного пузыря у женщин

Многие люди имеют патологии желчного пузыря, которые не поддаются медикаментозной терапии. Для них единственной возможностью устранить очаг воспаления является хирургическое удаление пораженного органа.

После операции такой категории больных потребуется несколько месяцев для восстановления, при условии отсутствия каких-либо осложнений.

Отсутствие желчного пузыря повлечет за собой изменения в организме, из-за чего пациентам придется на протяжении всей оставшейся жизни соблюдать определенные правила.

Операция по удалению пораженного желчного пузыря

После того как пациенту успешно вырезали желчный пузырь, его на несколько часов переводят в реанимационное отделение, где будет обеспечен постоянный присмотр и медицинский контроль. Ему будет категорически запрещено в течение 4-х часов вставать с кровати, а также пить жидкость (если будет мучить сильнейшая жажда, можно смачивать губы мокрой ваткой).

По истечении этого временного промежутка пациенту можно начать давать пить воду через каждые 20-ть минут по несколько глоточков. При этом следует соблюдать суточную дозу, которая не должна превышать 500мл.

Если человеку удалили желчный пузырь рано утром посредством лапароскопии, то к вечеру ему разрешат вставать с постели и медленно передвигаться по палате и коридору медицинского учреждения. Подниматься пациенту следует очень медленно и осторожно. Несмотря на то, что лапароскопия представляет собой малоинвазивную хирургическую методику, она все равно проводится под общей анестезией.

После наркоза у человека может кружиться голова, возникает сильная тошнота, которая зачастую сменяется рвотой, появляются сильнейшие головные боли. Чтобы не потерять сознание во время первого подъема, больной должен изначально сесть, и только через несколько минут медленно встать на ноги.

На вторые сутки после хирургического вмешательства, больному можно начать употреблять диетическую пищу.

В его рационе должны присутствовать:

  • слизистая овсянка;
  • пюрированные вегетарианские супчики;
  • обезжиренный кефир;
  • привычное количество чистой воды.

Со временем меню пациента будет расширяться, но для него исключением станут:

  • все жирные блюда;
  • кофе;
  • алкоголесодержащие напитки;
  • газировка;
  • копчености;
  • фаст-фуд и прочие вредные продукты.

Если у больного отсутствуют осложнения, то его выпишут из стационара уже на третьи сутки.

В том случае, когда после удаления желчного пузыря возникли последствия, больному придется задержаться в палате на несколько суток.

Например:

  • Были обнаружены свищи.
  • Из ранки начала сочиться сукровица или кровавая жидкость темно-багрового цвета.
  • В области отверстия, в которое вставлен дренаж, появилось уплотнение и покраснение.

Послеоперационный период

После проведения хирургического удаления пораженного пузыря пациентам необходимо восстановить функциональность ЖКТ.

Специалисты назначают лекарственные средства, которые способны устранить такую неприятную симптоматику:

  • диарею;
  • изжогу;
  • болевые ощущения;
  • тошноту и т. д.

Такой категории больных прописываются следующие медикаменты:

  • Лекарственные средства, обладающие желчегонным эффектом, например, таблетки «Хофитола».
  • Медикаменты, содержащие в своем составе специальные ферменты, например, таблетки «Фестала».
  • Лекарства, которые относятся к категории пробиотиков и пребиотиков. С их помощью люди смогут восстановить нормальную кишечную микрофлору.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Если у человека развилась билиарная недостаточность, то ему назначаются таблетки «Холензима», «Аллохола», «Лиобила».
  • При возникновении спазмов показан прием таблеток «Дюспаталина».
  • Для генерирования желчи назначаются таблетки «Цикловалона», «Осалмида».
  • Для стимулирования нормальной работы печенки прописываются таблетки «Эссенциале».
  • Чтобы восстановить нормальное функционирование организма больным следует принимать таблетки «Одестона».
  • В том случае, когда у пациента будет наблюдаться воспаление в области раны, то ему специалисты пропишут антибиотики, которые следует вводить через дренаж.
  • Для устранения болевых ощущений назначаются таблетки «Бускопана», «Дюспаталина», «Но-Шпы», «Дротаверина».
  • Для устранения остаточных явлений ПХЭС, больным следует принимать медикаменты, содержащие в своем составе кислоту урсодеоксихолевую. Например, таблетки «Урсофалька».

Такой категории больных необходимо правильно и режимно питаться. Им следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Порции должны быть минимальными.
  • Суточное количество трапез должно достигать 7-ми раз.
  • Между употреблением пищи следует делать равные промежутки.
  • Пациентам необходимо следить за количеством выпиваемой жидкости. Первый стакан воды следует выпить на голодный желудок, не вставая с постели.
  • После трапезы рекомендуется совершить медленную пешую прогулку, но категорически запрещается лежать.
  • Блюда, которые подаются таким больным, должны иметь комнатную температуру. Желательно, чтобы они имели полужидкую консистенцию.
  • В процессе готовки следует задействовать такие кулинарные техники: варка, тушение, паровая обработка.
  • Блюда не должны иметь ярко выраженного вкуса.

Специалисты рекомендуют пациентам, у которых был удален пузырь, включать в рацион следующие продукты, благодаря которым их организм будет получать все необходимые для полноценного развития вещества:

  • Сухие виды печенья, например галетное.
  • Вчерашние хлебобулочные изделия, испеченные из муки пшеничных сортов.
  • Крупы, например, овсянка и гречка, которые следует употреблять в виде хорошо разваренных кашек.
  • Первые блюда, сваренные на овощных бульонах.
  • Нежирные сорта птицы, мяса и рыбы, например, индюшатина, крольчатина, телятина, курятина, филе щуки, судака и т. д.
  • Паровой омлет, приготовленный из белков.
  • Кисломолочные обезжиренные продукты, например, кефир, сметана.
  • Сладкие сорта фруктов и ягод.
  • Жиры можно использовать только те, которые имеют растительное происхождение.
  • Любые виды овощей, подвергнутых термической обработке.
  • Шиповниковый отвар, травяные чаи, домашние компоты.
  • Натуральный мед, джемы, варенье, мармелад, в котором вместо желатина задействуется агар-агар.
    галетное печенье

На протяжении всего реабилитационного периода такой категории больных противопоказаны любые физические нагрузки. Им прописываются медикаменты, разрабатывается схема питания, назначается курс физиопроцедур.

Последствия удаления желчного пузыря у мужчин и у женщин

Из-за того, что после хирургического удаления пузыря в организме пациента происходят различные сбои, например, в ЖКТ изменяются биохимические процессы либо нарушается регуляция выработки желчных кислот, ему придется столкнуться со следующими последствиями:

ПХЭС При развитии этого синдрома у людей происходит сильное разжижение желчи, нарушается баланс микрофлоры, возникает метеоризм и отрыжка, начинается диарея, появляются болевые ощущения. Также у пациентов расширяется главный канал, предназначенный для выведения желчи, снижаются защитные функции организма, в ротовой полости постоянно ощущается горький привкус, в ложе пузыря может скапливаться жидкость. Наблюдаются сбои в пищеварительной системе, нарушается двигательная функция пищевых масс, происходит сбой при вторичном всасывании желчи
Болевые ощущения Местом локализации болевого очага является зона правого подреберья, там, где остался рубец после полостного хирургического вмешательства. Болевой синдром может иметь различную интенсивность. Если пациенту проводилась лапароскопическая операция, то местом локализации болевого очага является зона эпигастрия. Болевой синдром, как правило, имеет тупой и ноющий характер, усиливается при глубоких вдохах, при кашле и т. д. Такой дискомфорт будет сопровождать пациента в течение месяца. У людей могут возникать боли жгучего характера. Местом их локализации является область грудины и эпигастрия. Такой дискомфорт развивается по причине заброса в желудок содержимого кишечника
Проблемы с кишечником У многих пациентов, у которых был удален желчный пузырь, начинаются серьезные проблемы с кишечником. Например, происходит нарушение моторики в мышечных тканях 12-ти перстной кишки и т. д.
Спазмы После удаления этого органа людям приходится страдать от болевого спазмирования. Местом локализации дискомфорта является верхняя зона живота, а также правый бок. Болевой синдром может иррадировать в зону правого подреберья, в область спины либо пупка. Интенсивность болевых ощущений нарастает при кашле или любом физическом движении. Продолжительность одного спазма составляет 20-25 минут. Дискомфорт, имеющий колющий характер, возникает сразу после трапез, либо во время ночного отдыха. Параллельно может наблюдаться следующая симптоматика: кашель сердечный, рвота, тошнота
Понос На фоне проведенной операции у людей нарушаются процессы дефекации. В большинстве случаев у больных развивается диарея, во время которой отходят жидкие испражнения с вкраплением крови. Такое патологическое состояние нормализуется благодаря специальной диете. Но, у некоторых пациентов развивается хронический понос, из-за которого им приходится годами страдать от дискомфорта. При хологенной кишечной диарее может проявляться следующая симптоматика: появляются болевые ощущения в подвздошной зоне и в области живота, справа, жидкие каловые массы приобретают зеленоватый либо светло-желтоватый оттенок. Затяжной понос приводит к постепенному обезвоживанию организма, может провоцировать развитие желтухи
Изжога Из-за того, что после удаления пузыря, в организме пациента нарушаются многие пищеварительные процессы, у него может часто случаться обратный выброс содержимого из 12-ти перстной кишки. В результате у больного возникает сильная и частая изжога, появляется горький привкус в ротовой полости. Такое патологическое состояние требует медикаментозной терапии, так как в противном случае будет постепенно увеличиваться желчная литогенность. На фоне постоянного раздражения желчными массами у людей могут развиться такие опасные недуги как язва, цирроз и т. д.
Желтуха или гнойная форма перитонита Заподозрить развитие таких осложнений люди могут по характерной симптоматике: появляется озноб, у человека проступает холодный пот, возникают сильнейшие боли в пупочной зоне, начинается тошнота, сменяющаяся рвотой, сильно поднимается температура

Профилактика после хирургического удаления желчного пузыряПосле того как пациенту был удален пораженный орган, ему необходимо на протяжении всей оставшейся жизни проводить профилактические мероприятия:

  • Если женщина, которой был удален пузырь, задумается о материнстве, то она на протяжении всей беременности должна находиться под наблюдением гинеколога и гастроэнтеролога.
  • В целях профилактики такой категории больных прописываются лекарственные средства, обладающие желчегонным эффектом. Например, таблетки «Хофитола», «Холагогума», «Фламина».
  • В обязательном порядке пациенты должны принимать ферментосодержащие медикаменты. Например, таблетки «Фестала».
  • Несколько раз в год люди, у которых удален пузырь, должны самостоятельно проводить «слепое зондирование». Благодаря тюбажам с ксилитом либо сорбитом, им удастся устранять застойные процессы.

Несмотря на то, что в процессе хирургического вмешательства пациентам ставят скобы, выполненные из медицинского сплава, им можно проходить аппаратное обследование, например, МРТ.На протяжении всей жизни таким больным придется придерживаться специального питания, так как в противном случае могут развиться патологические процессы.
Если у человека после хирургического лечения возникли осложнения, которые стали причиной утраты трудоспособности, он может оформить инвалидность и получать от государства ежемесячные выплаты.
http://ogastrite.ru

Функционирование без желчного

На самом деле, жить без желчного можно, и большинство людей, перенесших операцию по удалению желчного, с удовольствием подтверждают это. Ведь теперь их не мучают боли в правом боку, запор и понос, горечь во рту, постоянная боязнь обтурации желчных протоков, вопрос, можно ли съесть тот или иной продукт, чтобы не вызвать колик. А через некоторое время можно выпить и алкоголь, но в минимальном количестве.

В обмен на эти привилегии пациентам необходимо изменить подход к питанию, чтобы организм обходился без желчного.

В некоторых случаях, даже при успешной послеоперационной реабилитации могут возникать непредвиденные осложнения, именуемые постхолецистэктомическим синдромом. К нему относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, рецидивы недуга, неприятные ощущения, горечь во рту, гепатит, частый понос, нарушения в работе сфинктера Одди.

Читайте также:  Симптомы и лечение заболеваний печени у женщин

Рассмотрим самые распространенные ситуации, при которых жизнь без желчного пузыря вносит свои коррективы.

Возможные осложнения после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря желчь свободно передвигается из печени в двенадцатиперстную кишку

Что же происходит после удаления желчного пузыря, каковы последствия этой процедуры? Сразу оговоримся, что проведенная операция касается лишь самого желчного, но никоим образом не вмешивается в работу печени – органа, который продуцирует желчь для расщепления пищи в двенадцатиперстной кишке.

  • Это значит, что клетки печени – гепатоциты – продолжают выделять ту самую желчь, которую и раньше вырабатывал организм. Если причиной образования камней был химический состав желчи, то риск возникновения определенных трудностей сохраняется, ведь качество желчи продолжает оставаться неизменным. А теперь еще нет и места, где она собирается.
  • Это приводит к тому, что организм вырабатывает желчь в том же количестве, а может и еще больше, и давит на протоки в печени. Желчь с плохим химическим составом способна изменять слизистую оболочку кишечника вплоть до возникновения в его стенках злокачественных новообразований.
Именно поэтому после операции на первое место для пациента выходит вопрос нормализации состава желчи.

Повторное образование камней в желчных протоках

После проведенного дуоденального зондирования можно определить склонность желчи к образованию камней, если в отстоянной жидкости выпадает критический уровень осадка за двенадцать часов. Каждый организм реагирует по-своему на эти процессы, поэтому последствия отстоя желчи индивидуальны.

В этом случае пациенту грозит рецидив заболевания, а камни могут возникнуть прямо в желчных протоках. В наихудшем варианте развития событий камни перекрывают желчный проток, и у человека стремительно развиваются симптомы желтухи.

Чтобы избежать повторного холелитиаза, пациентам можно принимать специальные средства – Аллохол, Лиобил, Цикловалон, Холензим.

Помимо этих препаратов, обязательными к приему являются препараты урсодезоксихолиевой кислоты, такие как Урсофальк, Энтеросан, Урсосан и другие. С целью избежать рецидива из рациона исключают продукты с высоким содержанием холестерина, запрещен и алкоголь.

Изжога как последствие удаления желчного пузыря

Изжога после удаления желчного пузыряИзжога после холецистэктомии возникает в том случае, если желчь из печени продолжает поступать в пустую двенадцатиперстную кишку. То есть, организм еще не успел получить еду, а желчь уже «готова к работе».

Через некоторое время концентрированная желчь начнет все более и более раздражать не только слизистую кишечника, но и сфинктер, находящийся между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Последствия могут быть самыми неприятными – мышцы сфинктера ослабнут, и начнется рефлюкс желчи – заброс ее в желудок. Человек испытывает горечь во рту. С течением времени желчь меняет свои свойства в сторону литогенности, способствуя стойкой изжоге у пациентов.

Возникает такое чувство жжения и горечь во рту и тогда, когда пациент не может питаться по режиму и пища в желудок поступает хаотично. Чтобы избежать подобных ситуаций, необходим постоянный контроль качества желчи, налаженный режим питания, ограничение жирных и жареных продуктов.

Воспаление желчевыводящих путей после холецистэктомии

Холангит, или воспаление желчевыводящих путей, также может подстерегать тех, кто живет без желчного пузыря. Чаще всего холангитом можно заболеть при рецидиве заболевания, но возникает он и по причине застоя желчи, которая излишне продуцируется и не собирается в резервуаре.

Симптомы холангита очень явные – у больного поднимается температура до высоких показателей, тело сильно потеет, наблюдаются приступы озноба, лихорадки, появляется горечь во рту, начинается понос. Кожа и склеры глаз приобретают характерный желтоватый оттенок.

При более легком течении патологического процесса заболевание может перейти в хроническую стадию, но в случае острого развития заболевания последствия не утешительны – пациенту грозит летальный исход. Ухудшает ситуацию алкоголь.

Обострение заболеваний печени и поджелудочной железы

Поскольку функции желчного пузыря в основном перенимают на себя внутрипеченочные желчные протоки, то теперь именно они становятся объектом возможных патологий. Не меньшая нагрузка ложится и на поджелудочную железу.

Ключевую роль в нарушении работы печени и поджелудочной играет инфекция, которая может проникнуть туда еще во время операции по удалению желчного пузыря. Вследствие этого у больного может развиться поддиафрагмальный или подпеченочный абсцесс – возникновение полости, наполненной гноем.

Симптомы абсцесса очень схожи с признаками сепсиса – резкое повышение температуры, сухость, горечь во рту, одышка, лихорадящее состояние, болезненность в районе печени, понос.

Еще одна патология печени – гепатит.

Чаще всего гепатит возникает из-за застоя желчи, вследствие чего очаг воспаления перемещается из желчных протоков в ткань печени. Если организм старается справиться с заболеванием, то гепатит протекает не остро, переходя в хроническую стадию.

Острый гепатит дает классические симптомы воспаления и пожелтение кожных покровов и склер.

Нарушение функционирования сфинктера Одди после операции

Еще одно препятствие для тех, у кого проходит жизнь без желчного пузыря, — дисфункция сфинктера Одди.

Если в норме сфинктер способен контролировать, сколько желчи поступило в двенадцатиперстную кишку, то теперь, после удаления органа, у пациентов наблюдается резкий спазм сфинктера, что вызывает в свою очередь боль в правом подреберье, горечь во рту.

Для того чтобы наладить ситуацию, пациенту могут назначить спазмолитические средства или холиноблокаторы, а если результата от консервативной терапии нет, то назначают хирургическое лечение (рассечение сфинктера).

Беременность без желчного пузыря

Казалось бы, отсутствие пузыря никоим образом не влияет на организм женщины и ее способность выносить здорового ребенка, ведь у будущей матери сохранены все органы репродуктивной системы и отсутствие желчного уж точно не помеха.

В этой ситуации есть ряд особенностей, которые нужно учесть женщине без желчного, планирующей рожать ребенка.

Итак, при беременности стоит помнить, что застой желчи в протоках может вызывать следующие симптомы:

  • кожный зуд;
  • рост уровня желчных кислот.

Можно отметить, что застой желчи при беременности лечить нет смысла, а врачами проводится лишь симптоматическая терапия – пациенткам назначают антиоксиданты, витамины и антигистаминные препараты. Это способствует тому, чтобы у новорожденного не было желтухи.

Беременность сама по себе является дополнительным фактором, который может спровоцировать усиленное камнеобразование в протоках, поскольку при беременности печень немного смещается, а внутрипеченочные протоки могут сжиматься растущей маткой.

Беременность после удаления желчного пузыряУсугубляется процесс неправильным питанием и слабой двигательной активностью, особенно на последних месяцах беременности. У большинства беременных женщин формирование камней во время вынашивания плода не происходит, однако пусковые механизмы этого процесса могут сложиться именно в период этих девяти месяцев.

Проявляются камни в протоках печени через несколько месяцев, а то и лет после родов. Таким образом, можно сделать вывод, что отсутствие желчного пузыря не является прямым противопоказанием к беременности, рожать детей можно, однако контролировать организм беременных из-за застоя желчи нужно с особым усердием.

При успешных мероприятиях ребенок родится здоровым, а мама не будет страдать симптомами желтухи.

Алкоголь при отсутствии желчного пузыря

Употребление алкогольных напитков при отсутствии желчного пузыря провоцирует резкий выброс желчи в двенадцатиперстную кишку. К тому же алкоголь изменяет состав желчи, увеличивая в ней уровень холестерина и уменьшая количество жирных кислот.

Перенасыщенные желчью протоки печени не успевают всасывать свободный холестерин, а значит, повторная угроза образования камней сохраняется. Алкоголь, ко всему прочему, является и провокатором цирроза печени, болезней поджелудочной железы, воспаления желчных протоков, может появиться горечь во рту.

При наличии желчного пузыря секрет выходил в достаточном количестве, то при отсутствии органа он выходит ограниченно.

Алкоголь, как провокатор выброса желчи, не обеспечивает ее полноценного выброса, а значит одна из функций этого секрета – обеззараживание полости тонкого кишечника – не выполняется. Это приводит к нарушению микрофлоры в двенадцатиперстной кишке и дальнейшему увеличению количества болезнетворных бактерий.

Симптомы такого состояния – появление тошноты, горечь во рту, понос. Лучше всего, если в первый год после удаления желчного алкоголь не будет присутствовать на столе пациента, перенесшего операцию.

Есть ли жизнь после холецистэкстомии?

Ответом на вопрос, как жить без желчного пузыря, может стать сравнительная таблица, в которой описаны все за и против удаления желчного пузыря. Естественно, что последнее слово будет за врачом, однако, уже сравнив данные, можно смело делать выводы для себя.

Положительные моменты Отрицательные моменты
  1. рациональная диета – не способ ограничить свои потребности, а прекрасная возможность начать правильно питаться и значительно укрепить свой желудочно-кишечный тракт. Например, во время диеты запрещен алкоголь даже в минимальных количествах;
  2. операция по удалению желчного позволяет похудеть, что также связано с изменением рациона. Похудение не только улучшает самооценку пациента или пациентки, но и облегчает работу сердца, печени, поджелудочной;
  3. своевременное удаление желчного пузыря несет значительно меньше угроз, нежели его присутствие вплоть до разрыва;
  4. при удалении желчного нет влияния на репродуктивную функцию;
  5. люди без желчного по статистике живут столько же, сколько и люди с желчным пузырем;
  6. после удаления желчного значительно выше шансы того, что камни не будут образовываться вновь;
  7. возможность после соблюдения диеты вернуться к прежнему режиму питания (лишь с немногими оговорками).
  1. диета после операции некоторое время требует строго контролируемого приема пищи (каждые три часа) и тщательно отобранных продуктов и способов приготовления пищи;
  2. операцией можно нарушить естественный процесс пищеварения;
  3. присутствие длительных неприятных ощущений, таких как горечь во рту, тошнота, изжога;
  4. отсутствие резервуара для собирания желчи;
  5. хаотичный выброс желчи непосредственно в двенадцатиперстную кишку;
  6. изменение микрофлоры, необходимость приспосабливаться к новому режиму питания, понос или запор из-за измененного состава желчи;
  7. риск послеоперационных осложнений.

Как видим, и плюсы и минусы жизни без желчного уравновесили друг друга. Тем не менее, каждый врач посчитает своим долгом профилактику, нежели лечение, поэтому в большинстве случаев медики советуют удалять желчный пузырь, чтобы избежать негативных последствий.

Обязательно нужно убрать алкоголь на весь восстановительный период.

Жить без желчного пузыря можно, а значит, пациентам почти не грозят тяжелые осложнения болезни – патологии печени, понос, нарушение работы сфинктера.
http://zpmed.ru

 

Причины образования камней в желчном пузыре

Далеко не каждое появление камней требует радикального лечения.

Основные причины кроются в нарушении обменных процессов в организме — ожирении.

При лишнем весе в организме человека происходит перерождение печени, которая покрывается жировой тканью. Еще одна причина — обилие лекарственных препаратов, особенно гормональных контрацептивов. Питание также может спровоцировать появление камней — употребление продуктов с высоким содержанием холестерина, низкокалорийные диеты и ежедневное употребление минеральной воды.

Иногда играет роль сочетание причин. Алкоголь оказывает дополнительную нагрузку на печень.

Опасно состояние закупорки желчных протоков. Если это происходит, человек испытывает сильные боли в области живота и желчь начинает изливаться в другие органы. Часто болит правый бок. Обостряются все хронические болезни (панкреатит и другие).

Возможное осложнение — перитонит. От него может остро колоть бок и температура тела повышаться до 37 градусов.

Операция и ее последствия

Удаление желчного пузыря научно называют холецистэктомией. Последствия вмешательства нельзя предугадать заранее. Как правило, после операции за пациентом наблюдают несколько дней. При отсутствии осложнений его выписывают. Вмешательство проводят двумя методами:

  • Полостным — проводится при сильном инфицировании и при крупных камнях в органе.
  • Лапароскопия — проводится при несложных формах болезни, менее травматична и проводится под контролем компьютера.

Боли после удаления желчного пузыря нормальное явление. Сразу после операции человек помещается в палату реанимации, где за ним осуществляется особый уход. Остается он там в течение нескольких дней. Медсестры наблюдают за больным и за показателями приборов.

Это позволяет эффективно отслеживать появления осложнений.

Нельзя есть и пить первые четыре часа после операции. Вставать на ноги можно уже в конце дня, если операция была проведена лапароскопией — проколом живота. Делать это следует осторожно, так как может наблюдаться слабость, тошнота, вздутие живота.

Питаться обычным способом разрешают на второй день после операции. Назначается специальная диета. Запрещается есть жирные, соленые, вредные продукты, газировку и алкоголь. Желательно отказаться от этого навсегда. Диета важное условие хорошего качества жизни. Без нее может появиться рвота, тошнота, запоры, вздутие.

Несоблюдение диеты чревато осложнениями — панкреатитом, метеоризмом, геморроем, отрыжкой и изжогой, спайками.

Если поднялась температура после удаления желчного пузыря — назначают фистулографию и другие анализы. Это поможет определить наличие свищей — опасных соустьев, через которые желчь поступает в другие органы.

Перитонит

Желчный перитонит возникает, если желчь начинает поступать в брюшную полость. Действие кислот и солей вызывает некроз тканей. После того как его компоненты всосутся в кровь, возникает общая интоксикация организма. Желчный перитонит никогда не возникает на пустом месте, чаще всего это осложнение после операции или травма органа.

Он является опасным состоянием организма и больного следует незамедлительно оперировать.

Характерные симптомы желчного перитонита — правый бок болит больше шести часов, температура тела повышается от 37 и выше, появляется озноб. Характерный признак перитонита — боль в области живота при ощупывании. Наблюдается метеоризм, вздутие живота, диарея — это могут быть симптомы проблем с кишечником.

Развитие перитонита может быть опасным для жизни человека.

Тревожные признаки

Осложнения после удаления желчного пузыря редко возникают. Сегодня операция выполняется щадящим способом — через прокол живота. Это позволяет снизить срок восстановительного периода и вероятность развития вторичной инфекции.

Читайте также:  Восстанавливаем поджелудочную железу

Следует срочно обратиться к врачу при следующих симптомах — боли в области живота и пупка, тошноте, рвоте с жаром и ознобом. Эти признаки могут указывать на развившийся перитонит или желтуху. Темная моча тоже может свидетельствовать об осложнениях.

Многих прооперированных волнует вопрос с инвалидностью. Она не дается по удалению желчного пузыря, так как человек остается трудоспособным. Инвалидность можно получить только после осложнений, которые не позволяют человеку вести полноценный образ жизни.

Такие симптомы, как вздутие живота, метеоризм, изжога, диарея, повышение температуры тела до 37 и выше наблюдаются сразу после проведения операции. Это нормальным явлением. Для минимизации симптомов назначают лечебную диету.

Иногда, если у больного отсутствует аллергия, назначают отвары трав. Специальные чаи можно купить в аптеке. Стоит помнить, что при появлении первых симптомов аллергии нужно сразу отказаться от употребления этого вида травы.

Жидкий стул может оставаться на всю жизнь после операции. У организма тогда развивается болезнь под названием «Хологенная диарея».

Она характеризуется следующими симптомами:

  • понос, рвота, изжога, отрыжка;
  • из-за желчи каловые массы становятся желтыми или зелеными;
  • болезненные ощущения в правой части живота;
  • хроническое течение;

Если наблюдаются такие симптомы, врач может назначить пациенту лекарства с ферментами и обильное питье. Без этого, наступает обезвоживание организма и появляется желтуха. Какие еще бывают проблемы?

Жизнь после удаления желчного пузыря

Любой орган важен в функционировании человека. Желчный пузырь не исключение. Из него в желудок попадала желчь для переваривания пищи. При отсутствии желчного пузыря, желчь сразу попадает в желудок вне зависимости от того есть там пищи или нет.

Проблемы могут возникать со временем. Одна из них — изжога.

Она требует обязательного лечения, так как проблемы в самом составе желчи. Без пузыря, она не меняет свои свойства, уменьшает количество полезных кислот и лецитина. Все это может приводить к язвам желудка. Изжога не несет прямой угрозы жизни, но может значительно ухудшить ее качество.

После удаления желчного пузыря, может болеть правый бок. Причины этого состояния:

  • спайки;
  • сужение протоков;
  • болезни желудка;
  • киста;
  • панкреатит;
  • язва;
  • застой желчи;
  • несоблюдение диеты;

Панкреатит нередко становится постоянным спутником больного после операции. Он появляется из-за нарушений поступления желчи и изменения ее состава. Чтобы не допустить появления или обострения панкреатита — пациент должен соблюдать диету и отказаться от алкоголя.

Для этого стоит питаться дробно, избегать жирной и вредной пищи, алкоголя. Для профилактики панкреатита врач назначает желчегонные препараты. Нередко возникает такое последствие, как геморрой.

Из-за недостаточного вырабатывания желчи — часто возникают запоры, диарея, метеоризм, отрыжка, изжога.

Поэтому наравне с панкреатитом нередко возникает геморрой. Из-за сбоя в работе кишечника, происходит прилитие крови к органу, сосуды не выдерживают и появляется геморрой. Единственный способ профилактики — диета и отказ от алкоголя. Если этого не делать, не отказывать себе в употребление жирных и вредных продуктов и алкоголя, то панкреатит, метеоризм, геморрой, изжога, отрыжка не заставят себя ждать.

Геморрой не единственное осложнение. Спайки опасное состояние. Спайки — это повреждения брюшной полости. Иными словами — сращения. Иногда возникают грыжи. Спайки и грыжи не всегда несут угрозу здоровья человека, часто не проявляя себя годами. Многие люди не догадываются, что внутри них есть грыжа или спайки.

Спайки могут быть причиной кишечной непроходимости и тогда человеку требуется операция.

Если бок продолжает болеть, то вероятно проблема в грыже. Помимо того что болит бок, грыжа может вызывать изжогу, рвоту, метеоризм, она может иметь риск защемления. Неоперированная грыжа может приводить к летальному исходу.

Для того чтобы избежать появления грыжи, больному следует соблюдать все меры профилактики — бандаж, диету, отказаться употреблять алкоголь. Тогда бок болеть не будет, не проявится метеоризм и грыжа.
http://pechendoc.ru

 

Состав и функции желчи

Ее секреция осуществляется клетками печени непрерывно– гепатоцитами. В желчный пузырь она попадает по внутренним печеночным протокам.

Ее состав довольно сложен, в ней содержатся витамины, некоторые ферменты, соединения кальция. Но основные ее элементы – это вода, желчные кислоты, пигменты и фосфолипиды.

В желчном пузыре в норме накапливается до 60 – 70мл желчи. При попадании пищи в желудочно-кишечный тракт происходит сокращение пузыря, и желчь по внешним желчевыводящим протокам попадает в двенадцатиперстную кишку.

Необходимо отметить, что внутренняя слизистая оболочка желчного пузыря обладает способностью активно всасывать воду.

Последствием такого ее свойства является более густая консистенция желчи в пузыре.

Ее функцию в процессе пищеварения трудно переоценить. В желудке постоянно поддерживается кислая среда, и его внутренняя оболочка адаптирована к таким условиям.

Но слизистая оболочка стенки кишечника не рассчитана на такое воздействие и может очень сильно пострадать. Желчь нейтрализует кислую среду содержимого желудка при его поступлении в двенадцатиперстную кишку.

Кроме того она эмульгирует жиры, что способствует их дальнейшему расщеплению и усвоению. Также она стимулирует секрецию ферментов поджелудочной железы.

Механизм формирования конкрементов

В составе желчи содержится большое количество холестерина и билирубина. Именно они и являются основными компонентами камней в желчном пузыре.

Именно благодаря холестерину желчь способствует перевариванию жиров, кроме того он содержится в клеточных мембранах, участвует в синтезе витамина D.

В основном он поступает в организм с пищей, и лишь относительно небольшой процент от его нормальной концентрации вырабатывается самим организмом.

Удаление его излишков осуществляется в основном через печень и, соответственно, желчный пузырь. Но в воде он нерастворим, поэтому в желчи он находится в составе соединений с желчными кислотами и фосфолипидами.

При этом формируются так называемые желчные мицеллы.

Основной желчный пигмент – билирубин, — получается после расщепления гемоглобина и также выделяется через печень.

Он также не растворяется в воде, поэтому в печени под влиянием определенных ферментов он образует растворимые соединения – конъюгаты, и в таком виде поступает в желчный пузырь.

Причины патологии

Основными причинами формирования камней в желчном пузыре являются нарушение обмена холестерина и билирубина и задержка оттока желчи в результате дискинезии желчевыводящих путей.

  • Такое состояние может быть последствием следующих факторов:
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические воспалительные процессы, особенно если они локализованы в области
    желудочно-кишечного тракта;
  • вирусные заболевания печени, особенно гепатиты А и С;
  • избыточный вес;
  • системные эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
  • беременность;
  • регулярный прием гормональных лекарственных средств в лечебных или контрацептивных целях;
  • общие нарушения обмена веществ.

Желчные мицеллы, которые содержат холестерин, и конъюгированный билирубин – очень нестойкие соединения.

И после застойных явлений в желчном пузыре они распадаются, и холестерин или билирубин выпадают в осадок и постепенно кристаллизуются.

Со временем к таким кристаллам присоединяются соли кальция и другие компоненты. Таким образом происходит формирование камней.

Приблизительно такая же картина наблюдается и при нарушении холестеринового или блирубинового обмена. Отличие состоит в том, что эти элементы попадают в желчный пузырь в неизменном виде.

При их избытке они «не успевают» образовывать растворимые соединения.

Методы терапии

Диагностировать камни желчного пузыря можно с помощью обычного УЗИ. Оценить функцию желчных протоков можно при рентгеновском обследовании с применением контраста.

Кстати, холестериновые камни не видны на рентгеновских снимках, что является их отличительным признаком.

Медикаментозная терапия возможно только в том случае, если размер камней небольшой, и они не препятствуют оттоку желчи из желчного пузыря.

В таком случае назначают литолитические препараты, которые способствуют растворению конкрементов.

Если нет риска закупорки желчных протоков, то применяют комплекс спазмолитических и желчегонных лекарственных средств. Процесс удаления камней контролируют с помощью регулярного ультразвукового обследования.

Выход достаточно крупного камня из желчного пузыря может вызвать серьезные последствия, обусловленные закупоркой желчевыводящих протоков.

В таком случае развивается почечная колика, которая проявляется интенсивными болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, может незначительно повышаться температура.

Состояние больного улучшается только после удаления конкремента.

Симптомы

При длительном застое желчи высок риск начала так называемой механической желтухи. Из-за повышения уровня концентрации билирубина в крови кожа и слизистая оболочка приобретает выраженный желтоватый оттенок.

Однако в большинстве случаев даже после успешного лечения присутствует риск рецидива болезни. Поэтому доктора часто предлагают операцию по удалению желчного пузыря.

Обычно ее проводят методом лапароскопии. Основным преимуществом такого способа удаления является его малая травматичность, быстрое заживление, легкое послеоперационное восстановление, высокий косметический эффект.

Под контролем УЗИ делают несколько надрезов на брюшной полости, через них вводят специальное устройство с камерой и освещением, полученное изображение передается на монитор.

Через остальные надрезы подводят специальные манипуляторы, с помощью которых производят удаление желчного пузыря.

Что происходит после холецистэктомии

Если операция прошла успешно, то больного переводят в реанимацию как минимум на несколько часов, так как необходимо проконтролировать последствия применения общего наркоза.

Если состояние больного осложнено сопутствующими заболеваниями, то после удаления желчного пузыря он остается в отделении интенсивной терапии на несколько дней.

В течение 3 – 4 часов после операции нельзя пить и вставать.

Потом разрешают давать по несколько глотков обычной негазированной воды каждые 20 минут, но в первые сутки после холецистэктомии общий объем потребляемой жидкости не должен превышать половины литра.

При отсутствии осложнений уже через 6 – 7 часов после лапароскопического удаления желчного пузыря пациенту можно вставать.

Побочные последствия

Правда вначале это стоит делать с осторожностью, так как последствия наркоза могут вызвать головокружение, слабость, тошноту. Ни в коем случае нельзя допускать резких движений, так как это может привести к обмороку.

Уже на следующий день после проведения операции можно употреблять жидкую пищу, например, кефир, овсянку на воде, диетические супы. Также разрешают перейти к привычному режиму питья.

В первую неделю после холецистэктомии категорически запрещены алкоголь, напитки, которые содержат кофеин, сладкая, жирная, копченая и жаренная пища.

На второй день можно ввести в рацион нежирные кисломолочные продукты, нетвердые фрукты, отварное диетическое мясо (телятину, куриное филе).

Если операция удаления желчного пузыря прошла без осложнений, то больного могут выписать уже на вторые – третьи сутки, однако показано соблюдение постельного режима еще в течение недели.

Послеоперационный период

Восстановление организма от последствий холецистэктомии занимает как минимум месяц.

В этот период необходимо исключить физическую нагрузку, нельзя поднимать тяжести весом более 4кг.

Выполнение этих требований необходимо для благополучного рубцевания мышечного слоя брюшной стенки, которое продолжается около 28 дней после операции.

Послеоперационное восстановление

Также нужно соблюдать определенную диету. Из рациона надо убрать алкоголь, жирные, острые, жареные и копченые блюда, специи.

В норме желчь скапливается желчном пузыре и поступает в кишечник в процессе пищеварения.

После холецистэктомии желчный проток из печени непосредственно переходит в двенадцатиперстную кишку. И одним из серьезных последствий удаления желчного пузыря является риск формирования камней именно в этом протоке.

Для предотвращения этого показан строгий режим питания. Пищу необходимо потреблять малыми порциями через каждые 2 – 3 часа.

Но для предотвращения последствий в виде болевого синдрома или бактериального воспаления назначают анальгетики, спазмолитики и курс антибактериальных препаратов.

Чтобы сделать желчь более жидкой, применяют литолитические средства.

Осложнения после холецистэктомии

Даже высокий профессионализм и опыт хирургов не исключает развития неприятных последствий после любого операционного вмешательства.

В случае удаления желчного пузыря с камнями возможно появление подкожных кровоизлияний. Обычно они проходят самостоятельно в течение ближайшей недели после операции.

Присутствует риск развития воспаления раневой поверхности, в таком случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, даже при использовании современного шовного материала могут сформироваться некрасивые рубцы. Это может быть обусловлено особенностями заживления ран у конкретного пациента.

При желании можно впоследствии провести косметическую операцию для удаления рубцов и шрамов.

Послеоперационные обследования

Иногда при диагностике желчнокаменной болезни до хирургического вмешательства, и даже во время него, невозможно выявить камни в наружном желчевыводящем протоке.

Последствием этого может быть развитие механической желтухи в послеоперационном периоде.

Удаление таких камней проводят с помощью гастродуоденоскопа, который вводят через рот и желудок в кишечник. В тяжелых случаях проводят повторную лапароскопию.

Одним из самых опасных последствий холецистэктомии является повреждение желчных путей. В таком случае делают повторную операцию по восстановлению их целостности.

После такого осложнения требуется довольно много времени для реабилитации.

Если у больного в анамнезе есть язва желудка и двенадцатиперстной кишки, то для предотвращения последствий в виде обострения болезни, в послеоперационном периоде назначают противоязвенные лекарственные средства.

Как и после любой операции, при холецистэктомии существует вероятность возникновения массы последствий. Но осложнения желчнокаменной болезни могут отразиться на организме гораздо хуже.

Поэтому если после комплексного обследования, постановки диагноза, а тем более, неэффективности медикаментозной терапии камней желчного пузыря откладывать операцию нет смысла.

Это чревато возникновением таких последствий, как острый холецистит, перфорация стенки желчного пузыря камнем, нарушения пищеварения из-за недостаточного поступления желчи.
https://promoipochki.ru

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector