Симптомы и признаки болезни печени

chistay_pechen

Так как все соседи знают, что я врач, то при любом недуге заглядывают ко мне посоветоваться. То, что моей специализацией является наркология, их совсем не смущает. Мол, если доктор, то и это знать должна. Я не отказываю, и когда мне под силу помочь человеку, никогда не бросаю его в беде. На этот раз ко мне обратилась старушка с соседнего дома. Она пожаловалась на боль под правыми рёбрами, а, между тем, меня сразу насторожила желтизна её глаз и кожи.

Если заболевания печени, симптомы и признаки болезни малозаметны людям, не имеющим определённого опыта, то для меня они очевидны. Поэтому я сразу спросила, а не бывает ли так, что на теле неожиданно появляются синяки или зудящие высыпания, и не наблюдаются ли тошнота и нарушения стула. Получив утвердительный ответ, я сказала, что ей срочно нужно на приём к гастроэнтерологу.

Существует множество признаков, которые говорят о том, что печень функционирует не так, как положено. Но зачастую симптомы проявляются только тогда, когда требуется серьёзная помощь, поэтому желательно периодически проходить профилактические обследования.

Содержание

Заболевания печени. Симптомы и диагностика

Отсутствие болевого синдрома объясняется особенностями её иннервации, поэтому острая боль в правом подреберье и другие яркие проявления (приведем их ниже) – это уже симптомы серьезного заболевания. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и консультироваться у специалистов.

Плановый осмотр врача и простой биохимический анализ крови может сохранить вам здоровье и даже спасти жизнь.

Первые симптомы заболевания печени

При пальпации брюшной полости наблюдается тупая ноющая боль в районе правого подреберья. Появление острой боли в этой же области характерно для холецистита, а острой интенсивной боли по всей поверхности живота — для закупорки камнями желчных протоков.

Характерные симптомы заболеваний печени:

  • снижение аппетита;
  • приступы тошноты;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • кожный зуд и раздражение;
  • рвота;
  • нарушения стула и изменение цвета кала на серый;
  • налет на языке;
  • горечь во рту;
  • признаки асцита, обусловленные скоплением жидкости в брюшной полости.
Внимание! Перечисленные признаки болезней печени не могут служить основанием для самостоятельного диагноза, а тем более – самолечения.

Только после сбора анамнеза и проведенных лабораторно-диагностических исследований врач может точно установить вид патологии, особенности ее протекания и назначить соответствующее лечение.

Диагностические мероприятия

При появлении первых симптомов заболевания печени, а так же в целях ранней диагностики при отсутствии характерных признаков заболеваний печени, врач может назначить следующие анализы.

  • Внешний осмотр пациента, который помогает выявить факт увеличения печени и болезненность области её расположения, желтуху, кожные кровоизлияния в виде точек или звёздочек, налёт на языке. На основе внешнего осмотра назначаются последующие анализы.
  • УЗИ печени и желчевыводящих путей, необходимое, чтобы оценить состояние печени: ее размеры, плотность, диаметр желчных путей и их проходимость,а также определить количество, размер и характер новообразований в печени при их наличии.
  • Биопсия печени — непосредственный забор ткани печени для лабораторного исследования состава и характера любых новообразований в органе. Биопсия требует специальной подготовки, о которой вас должны заранее поставить в известность (запрещено принимать препараты, разжижающие кровь, за 7 дней до анализа, 8 часов перед биопсией запрещен прием пищи и даже воды, непосредственно перед исследованием, как правило, сдается кровь на анализ).
  • Магниторезонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии служат для тех же целей, что и УЗИ, однако дают гораздо более точные и подробные результаты.
  • Исследование крови на маркеры вирусов гепатита и рака печени. Специфические маркеры (отдельные для рака и каждого вида гепатита) появляются в крови человека при наличии заболевания или при осуществленной ранее вакцинации от него. Метод дает практически стопроцентный результат, показывая не только факт наличия маркеров, но и вид и стадию развития гепатита.
  • Специальные генетические исследования, призванные выявить наследственность по заболеваниям печени.

https://проверь-печень.рф/

Признаки заболевания печени у человека

Нельзя сказать, что какой либо орган человеческого тела является второстепенным, но печень занимает по праву в этом списке одно из главенствующих мест. Не зря её называют лабораторией всего организма. Печень выполняет множество разнообразных по своему значению и происхождению функций.

На ранних этапах внутриутробного периода – это важнейший орган кроветворение, а после рождения это целый завод по производству и обезвреживанию различных веществ.

Вступление в анатомию печени

Признаки заболевания печени разнообразны и порой своевременное их выявление может спасти человеческую жизнь. Да, именно так! Если этот огромнейший орган, весом около двух килограмм, прекратит свою работу, то человек погибнет.

В организме прекратится продукция желчных кислот для нормального переваривания жиров, нарушится синтеза и обмена гликогена, а вместе с ним и глюкозы, которая является самым главным источником энергии для клеток головного мозга.

Стоит так же заметить, что печень участвует в образовании белка, которые идут на построение не только всех тканей, но и иммуноглобулинов, отвечающих за гуморальную защиту нашего организма от инфекций, уж не говоря о дезинтоксикационной функции. Так, что нужно об этом всегда помнить.

Главная причина повреждения печени являются инфекции, в частности вирусы, простейшие и наше халатное отношение к собственному организму. Ибо чрезмерное употребление алкоголя, жирной и недоброкачественной пиши, со временем аукнется нарушением работу, а далее и структуры органа, что чревато последствиями и причём, не благоприятными для человека.

Но говоря о печени, нужно упомянуть и ещё об одном небольшом органе, который может давать не меньше неприятностей, а во многом и вовсе имитировать проблемы с нашей «лабораторией» — это желчный пузырь. Все мы хотя бы раз в жизни слышали названия таких заболеваний, как холецистит и желчекаменная болезнь.

И именно он является центральным звеном в этих понятиях. Желчный пузырь представляет собой коллектор, в котором скапливается секрет печени, а после по желчным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

Поэтому, нужно очень тщательно следить за своим здоровьем и в случае появления первых симптомов повреждения печени обращаться к врачу. Чем раньше начнётся лечение, тем быстрее и легче пройдёт процесс выздоровления.

Признаки заболевания печени и желчного пузыря

1. Боль в правом подреберье. Она может отдавать в правую руку, лопатку или в межлопаточную область, имитирую заболевания других органов.

  • Боль может быть длительной или возникать приступообразно при этом, имея разную интенсивность (ноющая, с ощущением тяжести, давления по типу распирания). Такие симптомы наблюдаются при увеличении печени в связи с растяжением её капсулы, в которой содержаться нервные окончания. Возникает при воспалительных заболеваниях.
  • Боль, которая имеет резкий, ярко выраженный приступообразный характер называется печёночной коликой. Она связана с продвижением камней по желчным путям. Чаще всего встречается при желчекаменной болезни.

Приступы боли может провоцировать употребление определённой пищи ((жирной, жареной, копчёностей), а может быть не связан с ней;

2. Горечь во рту;

3. Тошнота;

4. Рвота;

5. Жёлтая окраска склер (глазных яблок), слизистых и кожных покровов. Такие явления наблюдаются в результате накопления в крови и тканях желчных пигментов, что чаще всего возникает при гепатитах разного происхождения, а так же при циррозе печени и желчекаменной болезни;

6. Кожный зуд. Возникает при поступлении в крови желчных кислот, которые раздражают нервные окончания. Это бывает при паренхиматозной (инфекционный гепатит) и механической желтухе (при закупорке желчных протоков камнями или инородными телами);

7. Потемнение мочи «моча цвета пива». Такое явление наблюдается при поступлении в кровь большого количества билирубина (его прямой фракции) и выведение его через почки. Характерно для паренхиматозной и механической желтухи;

8. Обесцвечивание каловых масс происходит в результате отсутствия поступления желчи в кишечник. Бывает при паренхиматозной и механической желтухе;

9. Повышение температуры является признаком воспалительного процесса. Это не специфический симптом, который присущ многим заболеваниям;

10. Потеря аппетита и снижение массы тела. Явления такого характера связаны с нарушением секреторной функции печени, а именно продукцией желчи. Желчные кислоты, входящие в состав последней, помогают эмульгации (дроблению) жиров на более мелкие частицы, для того, что бы была возможность в кишечнике завершить процесс пищеварения под действием ферментов, расщепив жиры до конечных продуктов, а именно глицерина и жирных кислот.

Только в таком виде последние могут всосаться в кровь и использоваться организмом для своих целей;

11. Нарушение со стороны центральной нервной системы. Они проявляются в виде головной боли, вялости, сонливости, угнетением настроения, усталостью. Эти симптомы связаны с интоксикацией организма в результате снижения или утраты детоксикационной функции печенью. Может сопровождать все заболевания печени и желчного пузыря;

12. Сосудистые звёздочки на коже. Такого рода симптом может возникнуть при нарушении белоксинтезирующей функции печени, в результате чего в крови снижается количеством белковых факторов свёртываемости крови в частности протромбина и фибриногена;

13. Кровотечение с вен пищевода. При этом изо рта может выделяться тёмная кровь, иногда похожая на сгустки. Её запросто может спутать незнающий человек с кровотечением из дыхательных путей либо желудка. Причиной такого состояния, чаще всего, есть портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене) при циррозе печени;

14. Печёночные ладони – симметричная красноватая пигментация (изменение цвета) ладоней рук. При надавливании она уходит, но скоро принимает прежний цвет Возникает при хронических долго текущих патологиях печени, к примеру при циррозе или гепатите;

15. Асцит – это накопление жидкости в брюшной полости. Возникновение такого состояния связано с повышением давления в воротной вене (вена, которая собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости, а поле впадает в печень) Характерно при портальной гипертензии в результате цирроза;

Читайте также:  Генотип 3 Гепатита С: особенности лечения

16. «Голова медузы» — расширение вен передней брюшной стенки. Причины те же, что и при асците;

17. Запах сырой печени изо рта. Сопровождает печёночную кому. Такой эффект возникает в терминальной стадии печёночной недостаточности. Это состояние является тяжёлым и не всегда заканчивается выздоровлением.

Первые признаки заболеваний печени

Первым симптомом, заставляющим обратиться к врачу по поводу болезни печени, является боль в правом подреберии. Она возникает после приёма жирной, жареной или копчёной пищи либо на фоне физической нагрузки. В состоянии покоя боли практически нет.
Тошнота, горечь во рту и позывы на рвоту являются одними из самых неприятнейших симптомов заболевания печени.

Они, как и все нарушения, требующие к себе тщательного внимания. Ибо такого рода проявления не всегда означают отравление недоброкачественными продуктами, а могут бать тем первым звоночком, который бьёт тревогу при заболевании фильтра нашего организма, особенно в случаи гепатита до появления желтухи.

Желтушность кожи и видимых слизистых, может быть как при болезнях печени, так и симптомами другой патологии. К примеру, при серповидноклеточной анемии, которая является наследственно обусловленным заболеванием (наличие в крови эритроцитов аномальной формы) происходит гемолиз (разрушение) эритроцитов, что может привести к пожелтению кожных покровов.

При этом, кал и моча не изменяют свою окраску в отличие от болезней связанных с повреждением нашей «лаборатории». Поэтому не стоит заниматься самолечением, а нужно немедленно обращаться к врачу.

Нельзя не упомянуть еще о нескольких вечных спутниках интоксикации, в частности повышения температуры, слабости недомогании и быстрой утомляемости. Эти симптомы сопровождают практически всех заболеваний.

Признаки заболевания печени у женщин, детей и мужчин

Каких-либо принципиальных отличий в признаках заболеваниях печени у женщин и мужчин нет. Лишь согласно статистическим данным мужчины болеют чаще, нежели женщины.

Такие расхождения связано не с конституционными особенностями, а скорее с образом жизни. Ведь наше здоровье на 50% зависит только от собственного отношения к себе любимому.

Признаки заболевания печени у детей

По статистическим данным, частота встречаемости заболеваний печени среди детей составляет примерно 1 случай на 2500 живых новорожденных.

Признаки заболевания печени у детей распознать достаточно сложно, в особенности на ранних стадиях. У грудных детей и новорожденных очень мало симптомов поражения печени, а клинические признаки сильно схожи с симптомами иных болезней.

Даже такой симптом как желтизна кожных покровов педиатры часто принимают за физиологическую желтуху новорожденных. Особенно это касается периода с конца первой по третью неделю жизни.

Так как дети, особенно в период раннего возраста не могут жаловаться, что и как у них боли или не так, то заподозрить увеличение печени без проведения медицинского осмотра довольно трудно. Родителей должны насторожить следующие симптомы:

  • Снижение аппетита;
  • Желтый оттенок кожи и слизистой, особенно это касается глаз. Ибо сперва изменяется цвет склер, а позже кожи;
  • Изменение цвета мочи и характера стула;
  • Заметное выбухание в области передней брюшной стенки в правом подреберье;
  • Повышенная утомляемость, плаксивость или адинамия ребёнка;
  • Появление сосудистых звездочек.

У детей на первом году жизни могут случатся застойные нарушения из-за плохого формирования желчных протоков и печёночной системы. Младенцы ещё внутриутробно могут быть заражены от родителей вирусным гепатитом.

Некоторые наследственные болезни, связанные с обменом веществ, которые передаются генетически и проявляются чаще всего в период раннего возраста, собственно и являются причинами нарушения работы печени. Чаще всего это ферментопатии, такие как гликогенозы, порфирии, болезни Вильсона и Гоше.

Такие дети требуют тщательного обследовании у специалистов и специальной диетотерапии.

Увеличение размера печени может определить только врач, но увеличение живота ребёнка замечают многие родители. Этот признак, за частую, характеризует такое тяжёлое осложнение как асцит, что свидетельствует о печёночной недостаточности, приводящей к нарушению всех жизненно важных систем организма.

Не редко такое состояние заканчивается летально, ели вовремя не будет оказана медицинская помощь.

Но стоит так, же заметить, одну особенность детского организма, которая отличает ребёнка от взрослого – это соотношение размера печени к пропорциям ребёнка. У взрослого человека в норме край печени не выступает из-под края ребёрной дуги.

У ребёнка же всё наоборот, только вот насколько сантиметров и соответствует ли его возрасту такое состояние — это уже другое дело. Поэтому уважаемые родители, настоятельно просим читая какую- либо информацию в интернете не воспринимать её как аксиому, ибо там может быть указан лишь один из множества вариантов причинно-следственного отношения.

Существует очень большое количество болезней, симптомы которых сходны и имитируют друг друга.
http://valeologija.ru

Причины заболеваний печени

Причины заболеваний печени, симптомы и признаки которых не проявляются, вплоть до серьезных перерождений печеночной ткани и развития цирроза, – многочисленны и не всегда ощущаются человеком.

Несмотря на высокую способность печени к самовосстановлению, длительное воздействие негативных факторов приводит к воспалению клеток печени (гепатоцитов), а в последствии к их замещению соединительной тканью. Чем больше перерождается печеночных клеток, тем хуже выполняет свои жизненно важные функции печень — мощный паренхиматозный орган человека.

О пищеварительной функции печени, о выполнении ею биохимических реакций и процессов, ответственных за поддержание жизни организма, читайте в материале «Заболевания печени симптомы и признаки болезни».

Нарушение функций печени представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента. Поэтому знание и своевременное устранение причин воспаления клеток печени – путь к выздоровлению.

Как воздействуют вирусы на печень?

Вирусы гепатита типов А, В, С, Д, Е и других редких видов, вызывают острые и хронические воспалительные процессы в клетках печени. И даже при выздоровлении остаточные явления поражения печеночной ткани отрицательно сказываются на функциях печени в процессе всей жизни (испытано на собственном опыте).

Самым опасным считается гепатит В. Разрушительным является гепатит С, так как постепенно переходит в вялое хроническое течение. Благоприятное течение имеет только гепатит А.

Заражение вирусами А и Е происходит через воду, пищу, детские игрушки. Вирусы В, С и D передаются через кровь, при внутривенном введении наркотиков, реже половым путем.

Токсические соединения и яды, отравляющие печень

Длительное и систематическое воздействие на организм токсических соединений: тяжелых металлов, химических веществ, опасных паров (на вредных производствах или в окружающей среде), а также острое одномоментное отравление подобными ядами вызывает поражение печени.

Печень не может обезвредить большое количество ядовитых веществ, попавших одноразово или накапливающихся длительное время в организме. В тяжелых случаях может начаться некроз гепатоцитов, который ведет к печеночной недостаточности.
Алкоголь с этанолсодержащими продуктами, при чрезмерном и длительном употреблении приводит к циррозу печени.

Лекарственные препараты, даже биодобавки, народные средства могут обладать гепатотоксичностью. Казалось бы, безобидные витамины, также могут принести вред: например, сочетание витаминов А и Е в высоких концентрациях губительно действует на печень.

Самыми опасными для печеночной паренхимы считаются химиотерапевтические препараты, некоторые виды антибиотиков и гормоны.
  • Паразитарное поражение печени
    Паразиты, типа эхинококка, аскарид могут размножаться в печени до такой степени, что своими токсинами буквально разрушают ее клетки, вызывая патологические кистозные разрастания и нарушения функций органа.
  • Травмы и острые заболевания брюшной полости
    Перенесенные травмы печени или живота могут негативно сказаться на здоровье печеночной паренхимы, вызвать появление кистозных образований.
  • Гнойные процессы в брюшной полости бывают причиной нагноения и тромбоза печеночной воротной вены.
  • Наследственные факторы
    Причинами заболеваний сосудов и протоков печени, гипоплазий и ферментопатий могут быть наследственные факторы, связанные с пороками развития и генетикой.
  • Нарушение обмена веществ изменяет структуру печени
    Нарушение обмена веществ («метаболический синдром»), проявляется в виде ожирения, сахарного диабета второго типа (диабет тучных), нарушения жирового обмена.

В экономически развитых странах миллионы людей страдают «неалкогольной жировой болезнью печени». Этому способствует низкая двигательная активность, а также излишнее потребление жирного и сладкого. Печень, не справляется с переполняющим ее жиром.

Жир становится опасным, вызывает гепатит и может привести к циррозу печени.

Кроме того, доказано, что ожирение печени – основной фактор риска сердечно-сосудистых болезней, более значимый, чем возраст, курение и повышенный уровень холестерина!

Вредит печени и систематическое злоупотребление жареными, копчеными продуктами, специями, поскольку нарушается отток желчи, она застаивается, и возникает холангит (воспаление желчных путей), образовываются камни.

Профилактика болезней печени

Поскольку причин, запускающих механизм болезней печени множество, человек может контролировать и устранить только те из них, которые связаны с его образом жизни.

Следовательно, в какой-то степени убережет себя от тяжелых заболеваний печени, симптомы и признаки которых были рассмотрены ранее.

Несмотря на то, что ткани печени высоко устойчивые к неблагоприятным внешним воздействиям и могут самостоятельно восстанавливаться, длительное воздействие вредных факторов снижает потенциал печени, и в конечном итоге приводит к патологии ее тканей и нарушению функций.

Поэтому так важно осознанно и серьезно подойти к своему поведению и устоявшимся привычкам нерационального питания.

Как можно активно повлиять на устранение причин поражения печени?

  • Проводить противовирусную терапию. Предотвратить заражения вирусами гепатита, исключив внутривенные введения наркотиков, незащищенные половые контакты.
  • Во время работы на вредных производствах строго соблюдать технику безопасности при обращении с токсичными веществами, использовать индивидуальные средства защиты.
  • Отказаться от алкоголя.
  • Прекратить бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.
  • Правильно и полноценно питаться, включать в рацион только свежие и полезные продукты, отказаться от чрезмерного употребления жиров, копченостей, сладостей. Снижать вес. Лечить сахарный диабет.
  • Соблюдать режим труда и отдыха, увеличить двигательную активность.
  • При появлении первых тревожных признаков, указывающих на нарушение функций печени, своевременно обратиться за медицинской помощью.

Уважаемые читатели! Помните, что при заболеваниях печени, симптомы и признаки не всегда ощущаются. Будьте внимательными! Даже не специфические симптомы:

  • усталость,
  • тошнота,
  • потеря аппетита,
  • тяжесть в правом боку и кожный зуд могут сигнализировать о проблемах с печенью.
Если появились ярко выраженные признаки — желтуха, изменение цвета мочи и кала, это свидетельствует об остром течении заболевания печени или поздней его стадии.
https://anatomiya-zdoroviya.ru/

Прогноз при алкогольной болезни печени

Алкогольная болезнь печени – структурное перерождение и нарушение функции печени, обусловленное систематическим длительным употреблением алкоголя.

У пациентов с алкогольной болезнью печени отмечается:

  • снижение аппетита,
  • тупые боли в правом подреберье,
  • тошнота,
  • диарея,
  • желтуха;
  • в поздней стадии развивается цирроз и печеночная энцефалопатия.
Читайте также:  Цирроз печени: продолжительность жизни, прогнозы для пациентов

Установлению диагноза способствует проведение УЗИ, допплерографии, сцинтиграфии, биопсии печени, исследование биохимических проб крови.

Лечение алкогольной болезни печени предполагает отказ от спиртного, прием медикаментов (гепатопротекторов, антиоксидантов, седативных средств), при необходимости — трансплантацию печени.

Алкогольная болезнь печени развивается у лиц, продолжительное время (более 10-12 лет) злоупотребляющих алкогольсодержащими напитками в среднесуточных дозах (в пересчете на чистый этанол) 40-80- грамм для мужчин и более 20 грамм – для женщин.

Проявления алкогольной болезни печени – это жировая дистрофия (стеатоз, жировое перерождение ткани), цирроз (замена ткани печени на соединительную – фиброзную), алкогольный гепатит.

Риск возникновения алкогольной болезни у мужчин почти в три раза выше, поскольку злоупотребление алкоголем среди женщин и мужчин встречается в пропорции 4 к 11.

Однако развитие алкогольной болезни у женщин происходит быстрее и при употреблении меньшего количества алкоголя. Это связано с гендерными особенностями всасывания, катаболизма и выведения спирта.

В связи с увеличением потребления крепких спиртных напитков в мире, алкогольная болезнь печени представляет серьезную социальную и медицинскую проблему, решением которой вплотную занимаются гастроэнтерология и наркология.

Механизмы развития заболевания

Основная масса поступающего в организм этилового спирта (85%) подвергается действию фермента алкогольдегидрогеназы и ацетатдегидрогеназы. Эти ферменты вырабатываются в печени и желудке. Скорость расщепления спирта зависит от генетических особенностей.

При регулярном продолжительном употреблении алкоголя его катаболизм ускоряется и происходит накопление токсических продуктов, образующихся при расщеплении этанола.
Эти продукты оказывают токсическое воздействие на ткани печени.

Факторы, способствующие развитию алкогольной болезни печени:

  • высокие дозы употребляемого алкоголя, частота и продолжительность его употребления;
  • женский пол (активность алкогольдегидрогеназы у женщин, как правило, ниже);
  • генетическая предрасположенность к пониженной активности алкогольразрушающих ферментов;
  • сопутствующие или перенесенные болезни печени;
  • нарушения обмена веществ (метаболический синдром, ожирение, вредные пищевые привычки), эндокринные расстройства.

Симптомы алкогольной болезни печени

Первой стадией алкогольной болезни печени, возникающей практически в 90 процентах случаев регулярного злоупотребления алкоголем более 10 лет, является жировая дистрофия печени. Чаще всего она протекает бессимптомно, иногда больные отмечают пониженный аппетит и периодические тупые боли в правом подреберье, возможно тошноту.

Приблизительно у 15% пациентов отмечают желтуху.

Острый алкогольный гепатит также может протекать без выраженных клинических симптомов, либо иметь молниеносное тяжелое течение, приводящее к летальному исходу. Однако наиболее частыми признаками алкогольного гепатита является болевой синдром (тупая боль в правом подреберье), диспепсическое расстройство (тошнота, рвота, диарея), слабость, расстройство аппетита и похудание.

Также частым симптомом является печеночная желтуха (кожа имеет охряной оттенок). В половине случаев острый алкогольный гепатит сопровождается гипертермией.

Хронический алкогольный гепатит протекает длительно с периодами обострений и ремиссий. Периодически возникают умеренные боли, может появляться тошнота, отрыжка, изжога, диарея, чередующаяся с запорами. Иногда отмечается желтуха.

При прогрессировании алкогольной болезни к симптомам гепатита присоединяются признаки, характерные для развивающегося цирроза печени:

  • пальмарная эритема (покраснение ладоней),
  • телеангиэктазии (сосудистые звездочки) на лице и теле,
  • синдром «барабанных палочек» (характерное утолщение дистальных фаланг пальцев),
  • «часовых стекол» (патологическое изменение формы и консистенции ногтей);
  • «головы медузы» (расширенные вены передней брюшной стенки вокруг пупка).

У мужчин иногда отмечают гинекомастию и гипогонадизм (увеличение молочных желез и уменьшение яичек).

С дальнейшим развитием алкогольного цирроза у пациентов отмечается характерное увеличение ушных раковин. Еще одним характерным проявлением алкогольной болезни печение в терминальной стадии являются контрактуры Дюпюитрена: первоначально на ладони над сухожилиями IV-V пальцев обнаруживается плотный соединительнотканный узелок (иногда болезненный).

В дальнейшем происходит его разрастание с вовлечением в процесс суставов кисти. Пациенты жалуются на затруднение в сгибании безымянного пальца и мизинца. В дальнейшем может произойти их полное обездвиживание.

Осложнения алкогольной болезни печени

Алкогольная болезнь печени зачастую приводит к развитию желудочно-кишечных кровотечений, печеночной энцефалопатии (токсические вещества, которые накапливаются в организме в результате снижения функциональной активности, откладываются в тканях головного мозга), нарушению работы почек.

Лица, страдающие алкогольной болезнью, входят в группу риска развития рака печени.

Диагностика алкогольной болезни печени

В диагностике алкогольной болезни печени значительную роль играет сбор анамнеза и выявление продолжительного злоупотребления пациентом алкоголя. Гастроэнтеролог тщательно выясняет как давно, с какой регулярностью и в каких количествах пациент употребляет спиртные напитки.

При лабораторных исследованиях в общем анализе крови отмечается макроцитоз (сказывается токсическое влияние алкоголя на костный мозг), лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Может отмечаться мегабластическая и железодефицитная анемия.

Пониженное количество тромбоцитов связано с угнетением функций костного мозга, а также выявляется как симптомом гиперспленизма при повышении давления в системе полой вены при циррозе.

При биохимическом исследовании крови отмечают повышение активности АСТ и АЛТ (печеночные трансферазы). Также отмечают высокое содержание билирубина. Иммунологический анализ выявляет повышение уровня иммуноглобулина А.

При употреблении алкоголя в среднесуточной дозе более 60 г чистого этанола в сыворотке крови отмечают повышение обедненного углеводами трансферрина. Иногда может отмечаться повышение количества сывороточного железа.

Для диагностики алкогольной болезни печени необходим тщательный сбор анамнеза. Важно учитывать частоту, количество и вид потребляемых алкогольных напитков.

В связи с повышенным риском развития рака печени у пациентов с подозрением на алкогольную болезнь определяют содержание в крови альфа-фетопротеина. При его концентрации более 400 нг/мл предполагают наличие рака. Также у пациентов отмечается нарушение жирового обмена – в крови повышается содержание триглицеридов.

К инструментальным методикам, помогающим диагностировать алкогольную болезнь, относят:

  • УЗИ органов брюшной полости и печени,
  • доплерографию,
  • КТ,
  • МРТ печени,
  • радионуклеиновое исследование
  • биопсию ткани печени.

При проведении УЗИ печени хорошо видны признаки изменений размеров и формы, жирового перерождения печени (характерная гиперэхогенность тканей печени). Ультразвуковая доплерография выявляет портальную гипертензию и повышение давления в системе печеночной вены.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует ткань печени и ее сосудистую систему. При радионуклеидном сканировании выявляются диффузные изменения в печеночных дольках, а так же можно определить скорость печеночной секреции и продуцирования желчи.

Для окончательного подтверждения алкогольной болезни проводят биопсию печени для гистологического анализа.

Лечение алкогольной болезни печени

Раннее выявление алкогольной болезни на стадии жирового перерождения печени (когда процесс еще обратим) позволяет предупредить последующее прогрессирование и восстановить функции печени.

Если же у пациента уже развился алкогольный гепатит или цирроз печени, дальнейшее лечение в основном направлено на смягчение симптомов, предотвращение дальнейшего ухудшения состояния, профилактику осложнений.

Обязательным условием в лечении алкогольной болезни является полный и окончательный отказ от употребления алкоголя. Уже только эта мера вызывает улучшение состояния, а на ранних стадиях стеатоза может вести к излечению.

Также больным алкогольной болезнью печени назначают диету. Обязательно питание с достаточной калорийностью, сбалансированным содержанием белков, витаминной и микроэлементов, поскольку лица, злоупотребляющие алкоголем, зачастую страдают от гиповитаминозов и дефицита протеинов.

Пациентам рекомендован прием мультивитаминных комплексов. При выраженной анорексии – питание парентерально или с помощью зонда.

Лекарственная терапия включает в себя мероприятия по дезинтоксикации (инфузионная терапия растворами глюкозы, пиридоксин, кокарбоксилаза). Для регенерации ткани печени применяют эссенциальные фосфолипиды. Они восстанавливают структуру и функциональность клеточных мембран и стимулируют активность ферментов и защитные свойства клеток.

При тяжелой форме острого алкогольного гепатита, угрожающего жизни пациента, применяют кортикостероидные препараты. Противопоказанием к их назначению является наличие инфекции и желудочно-кишечные кровотечения.

Урсодезоксихолевую кислоту назначают в качестве гепатопротектора. Она также обладает желчегонными свойствами и регулирует липидный обмен. Препарат S-аденозилметионин используют для коррекции психологического состояния.

При развитии контрактур Дюпюитрена первоначально проводят лечение физиотерапевтическими методами (электрофорез, рефлексотерапия, ЛФК, массаж и др.), а в запущенных случаях прибегают к хирургической коррекции.

Развитый цирроз печени, как правило, требует симптоматического лечения и терапии возникающих осложнений (венозных кровотечений, асцита, печеночной энцефалопатии). В терминальной стадии заболевания больным может быть рекомендована трансплантация донорской печени.

Для осуществления этой операции требуется строгое воздержание от алкоголя не менее чем в течение полугода.

Прогноз напрямую зависит от стадии заболевания, в котором начато лечение, строгого соблюдения врачебных рекомендаций и полного отказа от употребления алкоголя. Стадия стеатоза обратима и при должных терапевтических мерах работа печении нормализуется в течение месяца.

Развитие цирроза само по себе имеет неблагоприятный исход (выживаемость в течение 5 лет у половины пациентов), но и грозит возникновением рака печени.

Профилактика алкогольной болезни печени – это воздержание от злоупотребления алкоголем.
http://www.krasotaimedicina.ru

Болезни печени у женщин

Заболевания печени имеют острый или хронический характер. Поражение этого важного органа одинаково опасно как для мужчин, так и для женщин. Однако, женскому полу присущи индивидуальные особенности причин и признаков болезни.

Симптомы заболевания печени у женщин могут быть обнаружены неожиданно на приеме:

  • гинеколога,
  • косметолога,
  • нарколога,
  • терапевта.

Выявить и своевременно пролечить болезнь необходимо как можно скорее.

Тяжелые последствия в виде цирроза с печеночной недостаточностью и рака — не единственные проблемы, нарушающие в здоровье и жизненные планы женщины.

Термином «гепатопатия» принято обозначать разные неясные симптомы, предположительно связанные с поражением печени, для диагноза он не подходит.

Какие функции печени обеспечивают здоровье женщины?

Важность нормальной работы печени одинакова для людей обоего пола. Этот орган синтезирует массу необходимых веществ, является самым крупным депо запасов энергии, утилизирует с помощью биохимических способов переработки токсины, яды, все шлаки, которые получает организм из внешней среды и вырабатывает при жизнедеятельности.

Заменить функции печени другим органом невозможно.

Значительный резервный запас клеток позволяет выполнять работу даже при потере 1/3 паренхимы. Поэтому человек не сразу обнаруживает первые признаки заболевания.

Печень участвует и контролирует все виды метаболизма:

  • В обмене белков — синтезирует незаменимые аминокислоты, различные виды белковых компонентов для построения клеточных мембран, выполнения транспортных функций, иммуноглобулины, факторы свертывания и антисвертывания крови.
  • В жировом обмене — производит липопротеины, холестерин, триглицериды.
  • Метаболизм углеводов — обеспечивается получением энергии из поступающей глюкозы, запасов гликогена. В печени при необходимости могут протекать реакции «добычи» калорий из белков, жиров. Для проведения подобного синтеза необходимы ферменты и коферменты.Их роль выполняют витамины В, РР, С, К, Е, D, запасы микроэлементов кобальта, железа, меди.

Печень связана с другими органами через эндокринную систему. Для женского организма чрезвычайно важна ее роль производителя половых гормонов, обеспечения работы надпочечников и щитовидной железы.

«Фабрика» по переработке шлаков, токсинов при здоровой печени не дает возможности накопиться продуктам, оставшимся после усвоения пищи, лекарств, алкоголя, производственных и бытовых вредных веществ. Они обеззараживаются и выходят в кишечник с желчью. Одновременно печень поддерживает необходимый состав и процесс желчеобразования для пищеварения.

Нагрузка значительно возрастает при беременности. В этот период печень женщины обеспечивает кроветворение плода, очищает кровь материнского организма.

Нарушение метаболизма в печени приводит к заболеваниям других органов

Причины поражения печени у женщин

К проблемам с печенью приводят различные факторы. Вирусные гепатиты — воспалительные заболевания, переходящие в зависимости от типа вируса быстро или медленно в хроническую стадию, сопровождаются постепенной утратой функций органа.

При отсутствии лечения неминуема трансформация в цирроз — необратимую замену печеночных клеток (гепатоцитов) на рубцовую ткань.

Воспаление печени могут вызвать токсические вещества (медикаменты, соли тяжелых металлов), алкоголь, аутоиммунный процесс при повышенной чувствительности и выработке антител на собственные клетки. Из вредных медикаментов следует учитывать влияние антибиотиков, гормональных препаратов, контрацептивов, цитостатиков.

Симптомы алкогольной болезни печени у женщин

Инфицирование печени происходит не только за счет вирусов. Негативную роль играют разные паразиты, гельминты. Патологию вызывают аскариды, амебы, альвеококки, возбудители лептоспироза, эхинококки. Они способствуют местному воспалению, образуют абсцессы, кисты.

Читайте также:  Боль в правом подреберье, на что обратить внимание?

Питание требует постоянного участия печени в переработке поступивших составляющих. Сбой в работе сопровождается значительным употреблением животных жиров, жареного и копченого мяса, острой пищи. Нарушается выработка желчи.

Отсутствие достаточного объема овощей и фруктов создает дефицит витаминов, что значительно затрудняет синтез ферментов.

Неблагополучная наследственность выражается в генетических ферментопатиях или предрасположенности к воспалительным заболеваниям. Она может выражаться в нарушении структуры печеночной ткани, сосудистого русла.

Острые нагноительные заболевания органов брюшной полости приближают близко к печени источник инфекции, создают удобные условия для распространения поражения на воротную вену (пилефлебиты), возникновения абсцессов органа. Травмы живота провоцируют образование кистозных полостей в печени.

Современное лечение болезней крови, раковых опухолей методом облучения в сочетании с химиотерапией приводит к гепатитам и сопровождается признаками болезни печени. Получение значительной дозы радиоактивного заражения при аварийных ситуациях включает симптомы болезни печени у женщин в клиническую картину лучевого поражения.

Роль алкоголя в поражении печени у женщин

Влияние алкоголя на организм отличается от более устойчивых мужчин. Алкогольная болезнь печени развивается при длительном поступлении максимальных доз в перерасчете на чистый спирт. Низкая устойчивость женщин объясняется недостатком в желудочном соке фермента алкогольдегидрогеназы.

Печеночная доля ферментов быстро расходуется, накапливаются продукты переработки спирта ацетальдегид и уксусная кислота, которые ведут к разрушению клеток.

Для женщин максимальная дозировка — 20–40 г этанола в день

Наиболее легкой стадией считается жировая дистрофия или стеатоз. Его определяют у 100% женщин, злоупотребляющих алкоголем. Процесс усиливает одновременное употребление легкоусвояемых углеводов, ожирение или лишний вес.

Усугубляются нарушения жирового обмена. Для женщин критический период наступает в климактерическом возрасте, когда прекращается гормональная защита.

В результате рост образования триглицеридов в гепатоцитах приводит к отложению жировых включений. На этой стадии все изменения могут исчезнуть без последствий, если женщина хотя бы на месяц откажется от алкоголя.

Важно, что никакими симптомами болезнь пока не проявляется. В случае продолжающегося поступления спирта наступает жировая дистрофия (замещение гепатоцитов жировой тканью).

Алкогольный гепатит — более тяжелый вариант поражения. В центре печеночных долек в ответ на ацетальдегид происходит скопление воспалительных элементов, образуется особый белок гиалин. Он поражает клетки, сдавливает желчные протоки и сосуды, вызывает застой желчи, кислородное голодание гепатоцитов.

Последствием является гибель и замещение фиброзной тканью. При потере более 50–70% количества гепатоцитов в больной печени появляется симптоматика печеночной недостаточности.

Признаки заболевания печени у женщин

Первые признаки проявляются общими симптомами, неспецифичными для поражения печени. На них не обращают внимания или объясняют другими причинами. При внимательном расспросе женщина рассказывает о:

  • чувстве тяжести в подреберье справа;
  • непонятной слабости, сонливости;
  • потере аппетита;
  • проблемах со стулом;
  • возникновении синяков.

Пациентки косметолога, внимательно наблюдающие за признаками молодости и красоты, отмечают:

  • усиление образования морщин;
  • сухость и шелушение кожи;
  • появление пигментных пятен;
  • потерю эластичности;
  • красные точки и «звездочки» на лице;
  • желтушно-серый оттенок;
  • отечность по утрам;
  • мелкие гнойнички и сыпь из-за падения иммунитета.
  • волосы становятся ломкими, усиленно выпадают

Уменьшается оволосение подмышками, на лобке. Женщина обращается к гинекологу по поводу длительных менструальных кровотечений, сбоя графика месячных или невозможности забеременеть. Это вызвано начавшимися нарушениями синтеза веществ свертывающей системы, половых гормонов.

При развитии заболевания появляются:

  • боли в подреберье справа и в эпигастральной зоне — постоянные тупые (при гепатите, циррозе, пилефлебите) или приступообразные (при холециститах, абсцессах печени);
  • боли могут сопровождаться повышением температуры и ознобом (абсцесс, пилефлебит);
  • тошнота и рвота с горечью — указывает на нарушение выделения желчи, интоксикацию;
  • моча становится темной, а кал светлеет — признак зависит от выхода в кровь билирубина;
  • потеря аппетита, апатия, сонливость — связаны с токсическим воздействием на клетки головного мозга;
    похудение.

Кожа сначала бледнеет, затем приобретает желтоватый оттенок, склеры глаз могут пожелтеть еще раньше. Типично появление пигментных пятен на лице и теле, гнойничковой сыпи, кожного зуда, красных пятен на ладонях и подошвах.

При хроническом течении заболеваний все признаки накапливаются постепенно. Внешние симптомы сочетаются с состоянием печени. При пальпации можно почувствовать выступающий край органа в правом подреберье, мягкий или острый, пропальпировать твердые узлы.

Осмотр и наблюдение пациентки обращает внимание на увеличение живота при циррозе, расширение подкожных вен в околопупочной зоне. Это связано с последствиями гипертензии в системе воротной вены, выпотом жидкости в брюшную полость.

Живот становится напряженным, выступает пупок. У некоторых женщин расходятся мышцы белой линии и появляется пупочная грыжа. При несильном толчковом движении, с одной стороны, ощущается волна с другой.

Изменяется нервно-психическая сфера человека. Женщина становится апатичной, теряются умственные способности к запоминанию, изучению чего-либо, постоянно хочет спать. Отравление клеток мозга приводит к энцефалопатии и коматозному состоянию.

Нарушение свертываемости сопровождается кровоточивостью десен, носовыми и геморроидальными кровотечениями, гематомами по всему телу.
При циррозе с высоким давлением в системе воротной вены создается угроза желудочного и пищеводного кровотечения. У женщины возникает рвота кровавой смесью, черный жидкий стул.

В связи с повышенной кровоточивостью десен и неприятным запахом изо рта женщины обращаются к стоматологу.

Какое обследование назначает врач?

Пациенткам даже с минимальными признаками следует внимательно подойти к проблеме обследования, сдать все анализы и пройти исследования для выяснения роли и степени поражения печени.

Самые частые рекомендуемые анализы: общее исследование крови, факторы свертывания, белок, аланиновая и аспарагиновая трансаминазы, билирубин, глюкоза.

В анализе мочи проверяется наличие выделения билирубина, белка, глюкозы. Специальные тесты назначаются для выявления вирусных гепатитов: маркеры вирусов, иммуноферментный анализ на антитела или антигены, иммуноблоттинг, метод полимеразной цепной реакции для выявления РНК вирусов.

Гинеколог-эндокринолог посоветует проверить гормональный состав крови, назначит УЗИ половых органов, щитовидки, надпочечников.

Для проверки структуры печени, размеров, состояния кровообращения органа применяются: УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томография.
Этими способами диагностируют узелковые образования, увеличение долей. Цитологическое заключение получают только после исследования материала пунктата или биопсии ткани печени.

Для решения вопроса о хирургическом вмешательстве предварительно может потребоваться осмотр поверхности органа с помощью лапароскопии. Под наркозом через небольшой разрез в брюшину вводится зонд с оптическим прибором на конце.

Имеется возможность взять пробы материала из зоны повреждения. Диагноз ставится только после сопоставления всех видов исследований.

Лечение заболеваний у женщин

Терапию заболевания печени следует начинать в ранние сроки. Устойчивость органа к поражающим факторам дает шансы сохранить и поддержать оставшиеся неповрежденными ткани.

Женщины, страдающие алкоголизмом, имеют возможность восстановить часть печеночных клеток с помощью интенсивной терапии и полного отказа от употребления спиртного. При этом весьма положительным моментом служит изменение к лучшему внешнего вида, появление признаков омоложения кожи, устранение косметических дефектов.

В режим обязательно рекомендуется включить лечебную физкультуру, длительные прогулки. При лишнем весе необходимо под врачебным контролем проводить разгрузку и выполнять посильные физические упражнения.

Диета
Патология печени сопровождается нарушением усвоения пищи, особенно жиров. Обострение болевого синдрома часто связано с перееданием. Поэтому из питания больного человека должны быть исключены:

  • жирные мясные блюда;
  • кондитерские изделия и сладости;
  • бобовые;
  • острые приправы и соусы;
  • каши из перловки, кукурузной, пшеничной и ячневой крупы;
  • копченья и соленья;
  • все виды алкоголя, газированная вода, пиво;
  • крепкий кофе и чай;
  • сдоба;
  • любые жареные блюда.
От фаст-фуда нужно категорически отказаться

Из набора овощей рекомендуется исключить редис, редьку, чеснок, лук, белокочанную капусту, щавель, шпинат, из ягод и фруктов — клюкву, цитрусовые, смородину, малину, виноград. Противопоказаны соки: томатный, виноградный, апельсиновый.

Для восстановления клеток больного органа необходимы все вещества, витамины, микроэлементы, достаточный калораж рациона.
Разрешены в диете следующие продукты:

  • нежирное мясо (курицы, кролика, телятина);
  • овощные, слизистые, молочные супы с крупами;
  • обезжиренный кефир, творог;
  • морепродукты, рыба нежирных сортов;
  • изделия из высокосортной пшеницы (макароны);
  • крупы (овсянка, гречка);
  • паровой омлет из яичного белка;
  • салаты со свежими овощами и зеленью, заправленные растительным маслом;
  • фрукты, овощи в свежем виде, компотах, отварах, соках, морсах.

Медикаментозная терапия

Гепатиты лечат разными средствами в зависимости от этиологии (противовирусными препаратами, кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками).
Класс эссенциальных фосфолипидов включает Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эсливер. Нормализуют жировой метаболизм в гепатоцитах.

Растительные препараты:

  • из расторопши Гепабене, Силимар, Карсил, Силимарин;
  • из цикория и тысячелистника ЛИВ- 52;
  • из артишока Хофитол.

При выявлении у беременных функциональных нарушений печени акушеры рекомендуют, кроме диеты, принимать известный гепатопротектор Эссенциале курсом в 40–60 дней.

К классу медикаментов животного происхождения относятся препараты, изготовленные из печени свиней и крупного рогатого скота, они подходят человеку для очищения организма, снятия интоксикации (Сирепар, Гепатосан).

Лекарства с аминокислотным составом содержат незаменимые составляющие белка, являются сильными антиоксидантами, восстанавливают гепатоциты (Гептрал, Гептор). Лечение при паразитарной этиологии поражения печени эффективно только специфическими препаратами.

Когда обращаются к хирургии?

Симптоматическая терапия цирроза может потребовать кровоостанавливающих средств, срочного оперативного вмешательства при варикозно расширенных венах пищевода и желудка.

Удаление абсцесса печени, эхинококковой кисты проводится в условиях крайней осторожности. Попадание возбудителя в кровь вызывает общий сепсис.

При гипертензии в системе воротной вены прибегают к операциям по созданию дополнительных путей оттока крови. В случае тяжелой печеночной недостаточности невозможно восстановить орган, поэтому единственным способом является пересадка донорской печени.
http://jktguru.ru

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector